視網膜后膜別名：視網膜下膜
SRM主要靠檢眼鏡檢查和手術中發(fā)現(xiàn)，特別是后者的檢出率更高。在檢眼鏡和三面鏡裂隙燈下，SRM最早表現(xiàn)為視網膜下多數(shù)的黃白色點。研究證實這些點是由RPE細胞轉化的巨噬細胞樣細胞串構成的。以后又變?yōu)槌衫w維細胞樣細胞，形成膜并在視網膜下生長。膜的厚度不一。當細胞收縮時，膜的薄弱處破裂形成裂口。細胞進一步收縮，而膜致密的部分仍然保持，結果在視網膜下形成了灰色、灰黃或灰白色粗糙的沙礫樣、地圖樣、不規(guī)則分支狀的條帶，與視網膜外層和RPE層1點或多點黏著。由于條帶經常是由RPE細胞分化來的細胞構成，所以通常呈深棕色。而神經膠質細胞往往是多點起源，呈彌漫性的增生，容易保持完整的片狀結構，通常無色素，且不引起視網膜皺縮，因而不易辨認。
SRM的收縮可使視網膜產生皺褶，形成固定皺襞，這是它的又一特征。與視網膜前膜形成的星形皺襞相反，它是垂直于視網膜皺襞的長軸，像床單搭在松弛的晾衣線上一樣，即“晾衣桿”樣皺襞;另一典型改變?yōu)?ldquo;餐巾環(huán)”樣，即視盤前的環(huán)形皺襞，視網膜呈現(xiàn)放射形皺褶，但視網膜不是向后牽拉，前部的視網膜仍保持泡狀，此點與視網膜前膜引起的彌漫性收縮不同。作為PVR的一部分，SRM多與前膜同時存在。大多數(shù)報告100%的SRM伴有視網膜前膜。在1991年的PVR分類法中，將SRM分類為收縮的第3型，即視網膜下增生。
在視網膜脫離手術前，因視網膜水腫、不透明，常難以辨認出SRM，可根據(jù)其形態(tài)及色素來判斷。術中可見這些后膜有或無色素，為多點狀、單一或多個分支的環(huán)狀、片狀條帶。在一些視網膜附著的病例也可見到以上改變，這是以前有視網膜脫離的體征。當手術去除前膜、視網膜復位后，可以突然看到視網膜后有或無色素的條帶，與自然復位所見者相似。還有些復位的病例，SRM似乎消失了，仔細檢查可以發(fā)現(xiàn)在眼底周邊仍有它的痕跡。
根據(jù)眼底表現(xiàn)，診斷具有一定的難度。在視網膜脫離復位手術中容易發(fā)現(xiàn)并確定診斷。
臨床上，SRM需要與視網膜脫離的分界線(demarcation line)鑒別。分界線是脫離的和附著的視網膜相鄰處形成的，凸向鋸齒緣，多見于下方視網膜脫離。如果視網膜脫離發(fā)展，可有2、3條平行的分界線，它與不規(guī)則的SRM明顯不同。有時這兩種改變同時存在。
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