包括畏光、異物感、灼熱、流淚和偶發(fā)性視物模糊。結膜可以輕微受累，也可能完全不受累。角膜可見(jiàn)典型的上皮間卵圓形或圓形點(diǎn)狀沉積，由許多分散的、細小顆粒狀、灰白色點(diǎn)樣混濁聚集而成。這些三維橢圓形或圓形上皮間混濁常發(fā)展成一個(gè)隆起的突破上皮層的中心，偶爾可見(jiàn)細小、可能由黏液組成的頭發(fā)樣絲狀物。角膜病變邊緣不整齊，有時(shí)會(huì )呈現星狀外觀(guān)，而這些星狀或樹(shù)枝狀外形易被誤診為單純皰疹病毒性角膜炎。
病灶為3～20個(gè)。偶爾會(huì )出現輕微的上皮和上皮下水腫，但未發(fā)現細胞浸潤現象。混濁易消失且部位多變，最常累及角膜中央和視軸。疾病的自然病程常為1～2個(gè)月，以后逐漸緩解，6～8周后復發(fā)。靜止期病變完全消失，僅留有上皮下瘢痕。
在疾病進(jìn)展期，灶性混濁可擴展到淺層上皮，熒光素和孟加拉紅(虎紅)染色陽(yáng)性。緩解期，病變靜止，外觀(guān)呈上皮內扁平灰色點(diǎn)狀，不能被熒光素或孟加拉紅染色。
角膜知覺(jué)通常不受影響，少數患者角膜知覺(jué)會(huì )有輕微減弱。該病多為雙眼先后發(fā)病，單眼發(fā)病率小于1/20。結膜反應小或無(wú)。慢性病程，可持續20～30年以上。慢性癥狀和體征可能對治療無(wú)效，但可自行緩解。急性期癥狀對治療有效。
根據本病特點(diǎn)診斷不難，結合實(shí)驗室檢查可以進(jìn)行排除性診斷。

根據本病的特點(diǎn)鑒別診斷并不難。與其相鑒別的疾病包括：葡萄球菌瞼緣炎性上皮性角膜炎、肺炎球菌性結膜炎、脂溢性瞼緣炎、干燥角結膜炎、神經(jīng)營(yíng)養性和暴露性角膜病變，以及春季角結膜炎和外傷性角膜病變等。TSPK可通過(guò)以下幾點(diǎn)與腺病毒性角結膜炎(或流行性角結膜炎)相鑒別：
1.無(wú)結膜炎癥狀。
2.無(wú)耳前淋巴結腫大或眼瞼腫脹。
3.與流行性角結膜炎后期出現的上皮下較大的浸潤病灶相反，TSPK表現為上皮內粉筆樣(chalklike)混濁。TSPK還應與水痘-帶狀皰疹病毒性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎、復發(fā)性上皮糜爛綜合征、紅斑痤瘡、Reiter綜合征、麻風(fēng)、麻疹性角膜以及藥物性角膜炎等相鑒別。