本病發(fā)病早，2歲以前即可發(fā)病。開(kāi)始時(shí)每年發(fā)作2～4次，發(fā)作時(shí)因角膜上皮糜爛而自覺(jué)眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀及充血，每次發(fā)作約歷時(shí)數周后癥狀始緩解。10～20歲發(fā)作頻度逐漸減少，20歲以后由于角膜上皮層已形成白斑，不再發(fā)生糜爛，但視力開(kāi)始下降，角膜知覺(jué)亦減退。病程可長(cháng)達數十年，視力進(jìn)行性減退，至中年期雙眼視力明顯受損。
早期從裂隙燈下可見(jiàn)角膜上皮下中央部位相當于Bowman層水平的角膜前層內，有微細的網(wǎng)眼狀多個(gè)灰白色混濁，進(jìn)行性增多，并有融合，使角膜表面不規則，混濁呈條形、地圖形、環(huán)形、蜂窩狀或魚(yú)網(wǎng)狀，且較前更加致密，從而影響視力。此時(shí)角膜知覺(jué)顯著(zhù)減退。本病無(wú)新生血管伸入角膜，在粗糙不平的角膜前表面上有時(shí)可見(jiàn)Hudson-Stahli線(xiàn)。后期采用后照明法時(shí)，可見(jiàn)實(shí)質(zhì)淺層有顆粒狀或霜狀、有折光性的混濁點(diǎn)。嚴重可蔓延及角膜周邊部，并引起角膜基質(zhì)層的彌漫性霧狀混濁，但角膜基質(zhì)深層和內皮層正常。
兒童反復發(fā)作性角膜上皮糜爛與上皮脫落，典型的蜂窩狀上皮下混濁，組織學(xué)檢查存在上皮下卷曲狀纖維絲，可作為Reis-Bückle角膜營(yíng)養不良的診斷依據。

1.Thiel-Behnke蜂窩狀角膜營(yíng)養不良 由Thiel與Behnke(1967)報告。表現為前彈力膜的蜂窩狀混濁，有反復發(fā)生的上皮糜爛與輕微視力減退，呈常染色體顯性遺傳。目前尚未肯定是一種獨立的疾病。
2.Grayson-Wilbrandt角膜前彈力膜營(yíng)養不良 由Grayson-Wilbrandt (1966)首先報告。臨床表現與Reis-Bückle角膜營(yíng)養不良相似,但刺激癥狀較輕，視力損害不重，角膜感覺(jué)一般正常。檢查可見(jiàn)前彈力膜有白色斑塊或網(wǎng)狀混濁，呈顯性遺傳。