大腸惡性淋巴瘤
【臨床表現】
1.彌漫型 以浸潤為特征，腸壁彌漫性增厚變硬，可見(jiàn)病變腸段失去正常光澤，腸腔狹窄，蠕動(dòng)消失，注氣后仍不能擴展腸腔。粘膜面可見(jiàn)增厚似腦回狀的皺褶，也可呈彌漫性結節狀改變，表面糜爛或淺表潰瘍，類(lèi)似于浸潤癌，但累及范圍廣。
2.息肉型 腫塊呈寬基、表面光滑或呈結節狀息肉樣腫塊，易誤診為良性息肉或息肉樣癌。瘤體大的表面可出現潰瘍及出血，并可引起腸腔狹窄。也可呈現多發(fā)性大小幾乎相等的半球息肉，類(lèi)似良性淋巴樣息肉病。表面光滑，色白。但局部往往因浸潤增厚，結腸袋半月襞消失，局部僵硬，蠕動(dòng)消失。
3.潰瘍型 惡性淋巴瘤可呈現惡性潰瘍特點(diǎn)，但部分患者也可表現為良性潰瘍改變：潰瘍平坦表淺，表面白苔，周堤平坦等。此外，尚有一種腸外腫塊型，因由內向腸腔外生長(cháng)腫塊引起，可壓迫腸腔使其狹窄，但粘膜面正常。
【診斷】
纖維結腸鏡檢查是診斷本病的主要方法。
本病主要應與大腸癌相鑒別，二者臨床表現及病史相似，有時(shí)纖維結腸鏡也不能將兩者完全區分開(kāi)來(lái)，確診常需依賴(lài)活組織檢查予以鑒別。
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