腦癆
1、多見(jiàn)于兒童及青年。有密切的癆病接觸史,或原已患肺癆等病。
2、癥見(jiàn)潮熱盜汗,精神萎靡,消瘦乏力,惡心嘔吐等,繼之發(fā)熱,頭痛劇烈,噴射狀嘔吐,頸項強直,手足抽搐,昏睡譫妄,二便失禁等。可伴眼瞼下垂、斜視、復視、失明、失語(yǔ),面癱,偏癱,四肢癱瘓,智力低下等。
3、實(shí)驗室檢查見(jiàn)血沉增快。結核菌素試驗陽(yáng)性、抗體陽(yáng)性。腦脊液壓力增高,外觀(guān)呈毛玻璃樣,放置數小時(shí)后可出現纖維薄膜,淋巴細胞及蛋白質(zhì)增高、葡萄糖降低等;腦脊液抗酸染色或培養可發(fā)現結核桿菌。
4、胸部X線(xiàn)檢查常可發(fā)現結核的原發(fā)病灶。
1、腦瘤:無(wú)原發(fā)結核病灶,多無(wú)潮熱盜汗等癥狀,頭部CT或磁共振成像可發(fā)現腫瘤病灶。
2、春溫[瘟]:多發(fā)于冬春季節,急性起病,有高熱等癥,腦脊液檢查等有助鑒別。
3、暑溫[瘟]:多發(fā)于7~9月,急性起病,有高熱等癥,腦脊液檢查等有助鑒別。
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