嗜酸性筋膜炎別名：硬化性筋膜炎，筋痹
一、臨床表現(xiàn)
以男性多見(jiàn)，男女之比為2︰1。發(fā)病年齡30-60歲為多。發(fā)病前常有過(guò)度勞累史，劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、受寒及上呼吸道感染等亦可能誘發(fā)本病。
常以肢體皮膚腫脹、繃緊、發(fā)硬起病，或兼有皮臉紅斑及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。病變初發(fā)部位以下肢尤以小腿下部為多見(jiàn)，其次為前臂，少數(shù)從股部、腰腹部或足背等處起病。病程中累及四肢者約占95%，手足部占48%，軀干部占43%，面部通常不受及。損害特征為皮下深部組織硬腫，邊緣局限或彌漫不清?；贾吓e時(shí)，病損表面凹凸不平，沿淺靜脈走向部位可見(jiàn)坑道狀凹陷?；紖^(qū)皮臉可捏起，紋理正常，亦可伴不同程度色素沉著。
一般無(wú)明顯全身癥狀，少數(shù)患者可伴關(guān)節(jié)或肌肉酸痛、乏力、低熱等。病變累及關(guān)節(jié)附近時(shí)可致關(guān)節(jié)攣縮和功能障礙。亦可伴纖維性外周性神經(jīng)病變。有報(bào)道肺、食管、肝、脾、甲狀腺和骨髓也可受累，超聲心動(dòng)圖檢出心包積液病例，肺功能檢查有顯示阻塞為主的混合性通氣障礙等。
二、 診斷
根據(jù)患區(qū)特有的皮下深部組織硬腫及皮面有與淺靜脈走向一致的線狀凹陷，伴局部酸脹，結(jié)合發(fā)病前常有過(guò)度勞累、外傷、受寒等誘因，不難診斷，必要時(shí)作病損活組織檢查協(xié)助診斷。
本病有時(shí)需與成人硬腫病相鑒別，后者常起病于頸項(xiàng)部，隨后波及面、軀干，最后累及上、下肢;皮損呈彌漫 性非凹陷性腫脹、發(fā)硬;發(fā)病前常有上呼吸道感染史;組織病理顯示膠原纖維腫脹、均質(zhì)化，其間隙充滿酸性粘多糖基質(zhì)。此外，本病尚需與皮肌炎相鑒別，后者肌肉病變往往以肩胛帶和四肢近端為主;上眼瞪有水腫性紫紅色斑和手背、指節(jié)背的Gottron征;血清肌漿酶如CPK、LDH和AST以及24小時(shí)尿肌酸排出量顯者增高等。
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