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皮痹

皮痹治療的診斷要點(diǎn)
局部或全身皮膚頑硬光亮,無汗,毛發(fā)脫落。
病情遷延日久,除上述皮膚癥狀外,可兼見痹入五臟的各種表現(xiàn)。
皮痹治療的辨證分析
皮痹的病因,是素體陽氣虛衰,及風(fēng)寒外邪入侵。主要病理過程是寒邪凝結(jié)腠理;局部或全身皮膚增厚硬化,日久變薄,是其主要見證。初起,外邪痹阻絡(luò)脈,病位在表;繼則外邪傳里,使之陽氣虧耗,陰寒內(nèi)凝,這時(shí)出現(xiàn)內(nèi)臟病變,皮膚頑厚面積較大,好發(fā)于手足,甚則遍及全身。
本病治療以溫通為主要原則。氣血痹阻者,以通為主,以溫為佐;腎陽衰微者,則以溫為主,以通為佐?,F(xiàn)代研究證明,活血化瘀藥物對(duì)本病有較好的治療效果,臨床可酌情使用。

硬皮病容易與哪些疾病混淆?
(一)局限性硬皮病需與下列諸病鑒別:
1.斑萎縮 早期損害為大小不一,呈皮色或青白色,微凹或隆起,表面起皺,觸之不硬。
2.萎縮性硬化性苔蘚 皮損為淡紫色發(fā)亮的扁平丘疹,大小不一,常聚集分布,但不互相融合,表面有毛囊角質(zhì)栓,有時(shí)發(fā)生水皰,逐漸出現(xiàn)皮膚萎縮。
(二)系統(tǒng)性硬化癥需與下列諸病鑒別:
1.成人硬腫?。浩p多從頭頸開始向肩背部發(fā)展,真皮深層腫脹和僵硬。局部無色素沉著,亦無萎縮及毛發(fā)脫落表現(xiàn),有自愈傾向。
2.混合結(jié)締組織?。夯颊呔哂邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等病的混合表現(xiàn),包括雷諾氏現(xiàn)象,面、手非凹陷性浮腫,手指呈臘腸狀腫脹,發(fā)熱,非破壞性多關(guān)節(jié)炎,肌無力或肌痛等癥狀。浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗體均可呈高滴度陽性反應(yīng)。
3.化學(xué)物、毒物所致硬皮病樣綜合征 接觸聚氯乙烯、苯等化學(xué)物,以及食用毒性油或某些藥物和接受硅膠乳房隆起術(shù)的人可以出現(xiàn)硬皮以及硬皮病的某些其他癥狀。但這些人臨床無典型的硬皮病表現(xiàn),血清中無特異的自身抗體,停止接觸,癥狀可漸消失,易與硬皮病鑒別。

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