久泄別名：慢性腸炎
本病可由急性腸炎遷延或反復發(fā)作而來(lái)，病程多在2個(gè)月以上。長(cháng)期過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、過(guò)度精神緊張，加以營(yíng)養不良，都可成為慢性腸炎的誘因。也可繼發(fā)于咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后、腸道寄生蟲(chóng)病等疾患。
慢性腸炎的癥狀有
(1)消化道癥狀：常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著(zhù)。大便次數增加，日行幾次或數十余次，肛門(mén)下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)，可見(jiàn)高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
(2)全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發(fā)熱外，可見(jiàn)失水、酸中毒或休克出血表現。
(3)體征方面：長(cháng)期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見(jiàn)腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。
(1)辨病緩急：慢性泄瀉發(fā)病緩慢，病程較長(cháng)，遷延日久，每因飲食不當，勞倦過(guò)度而復發(fā)，常以脾虛證為主。或病久及腎，出現五更泄瀉，腰膝怕冷，是命門(mén)火衰，脾腎同病，治療則脾腎同治。
(2)辨病重：一般泄瀉，若脾胃不敗，飲食如常，多屬輕證，預后良好。若泄瀉不能食，形體消瘦，泄下無(wú)度;或久瀉滑脫不禁，致津傷液竭，則每有亡陰、亡陽(yáng)之變，多屬重證。《中藏經(jīng)》說(shuō)：“病洞泄不下食，脈急則死。”可見(jiàn)能食與不能食，對于權衡泄瀉的輕重有重要意義。
(3)辨寒虛：凡病程較長(cháng)，腹痛不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多屬虛證。糞質(zhì)清稀如水，腹痛喜溫，畏寒脹冷，頑固不化，手足欠溫，多屬寒癥。
(4)辨兼挾癥：瀉而兼有惡寒自汗、發(fā)熱頭痛、脈浮者，為挾風(fēng);泄瀉發(fā)生在炎夏酷暑季節，癥見(jiàn)身熱煩渴、頭重自汗、脈濡數，為挾暑;泄瀉而兼脘腹痞悶，噯腐酸臭，為挾傷食。
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