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脾水

[診斷依據(jù)]
1.起病較慢,病勢較緩,病程較長。有脾胃長期運化不良,或進食不足等導(dǎo)致營氣虧少、耗損過多的病史及病候存在。
2.以水腫為主癥,呈凹陷性水腫,常隨體位而改變,臥后以顏面部腫為著,白天則以下肢腫為主,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水及胸水,小便短少。多有惡心嘔吐,食欲減退,腹脹,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,面色觥白,大便稀溏等癥。
3.實驗室檢查:血清白蛋白、球蛋白均明顯降低,尤以IgG為顯著。蛋白丟失檢測:應(yīng)用放射性核素標(biāo)記蛋白質(zhì),自靜脈注射后測定糞便中排出量,可用131I-白蛋白、131I-PVP、51Cr-白蛋白等,其排出量可明顯超過正常。尿比重可降低,尿中無蛋白。
4.小腸粘膜活檢:或可見粘膜下淋巴管擴張,內(nèi)含大量泡沫狀噬脂細(xì)胞。
5.淋巴管造影:或可見淋巴管異常。

 

1.黃胖病:有鉤蟲感染機會,以善食易饑,疲乏,皮膚萎黃,水腫,大便檢查有鉤蟲卵等為主要表現(xiàn)。
2.心衰:多有心病久治不愈史,以喘息心悸,不能平臥,咳嗽吐痰涎,水腫少尿等為主要表現(xiàn)。
3.鼓脹:多有肝病或蠱蟲病史,或長期飲酒,或腹內(nèi)有癥積、癆、癌等病史及體征。以腹脹如鼓,脅下有包塊,膚色蒼黃,腹皮青筋顯露等為主要表現(xiàn)。
4.石水:多有皮水病史,以浮腫反復(fù)發(fā)作,蛋白尿,血壓高,面白等為主要表現(xiàn)。
5.腎水:由多種原因損及腎臟所致,以長期浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥等為主要表現(xiàn)。
6.溢飲:女性為多,身體肥胖,畏冷,乏力等癥明顯,婦女可有月經(jīng)紊亂,無明顯脾胃運化失?;蝻嬍巢蛔愕牟∈放c病候。
7.脾痿:以食少、腹瀉、消瘦、疲乏等為突出表現(xiàn),水腫為或有癥。脾水可繼發(fā)于脾痿之后。

 

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