骨質(zhì)增生別名:增生性骨關(guān)節炎
1.頸椎骨質(zhì)增生:
臨床表現:頸項部有強硬的感覺(jué)、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺(jué),可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。
頸椎骨質(zhì)增生嚴重者還會(huì )引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
2. 腰椎骨質(zhì)增生:
好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見(jiàn)。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。
3.膝關(guān)節骨質(zhì)增生:
初期,起病緩慢者膝關(guān)節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開(kāi)始活動(dòng),長(cháng)時(shí)間行走,劇烈運動(dòng)或久坐起立開(kāi)始走時(shí)膝關(guān)節疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉,上、下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,嚴重時(shí),關(guān)節酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見(jiàn)關(guān)節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。
(1)本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等癥狀,查體可見(jiàn)部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。
(2)腰椎X線(xiàn)片的改變(正位、側位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
(3)腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤(pán)突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。
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