雪盲別名:電光性眼炎
眼瞼紅腫,結膜充血水腫,有劇烈的異物感和疼痛,癥狀有怕光、流淚和睜不開(kāi)眼,發(fā)病期間會(huì )有視物模糊的情況。
1.詳詢(xún)外傷史,包括致傷原因,致傷物種類(lèi)、方向、速度和距離,致傷時(shí)間。
2.必須注意全身情況,如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者,應請有關(guān)科診治。對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時(shí)滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時(shí),未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。
3.檢查眼球表面異物時(shí),應特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結膜。
4.對眼挫傷患者,應詳查眼附屬器及眼球前后各部。對眼球穿通傷患者,應詳查傷口的大小、部位、深度,有無(wú)眼球內容物脫出、眼球運動(dòng)障礙或異物存留,必要時(shí)繪圖說(shuō)明。熱及化學(xué)燒傷應描述其范圍和程度,磷燒傷時(shí)注意創(chuàng )面有無(wú)磷臭味,并應在暗處檢查有無(wú)磷光。
5.檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應盡可能檢查眼底,必要時(shí)散瞳檢查。
6.凡疑有眼眶骨折或球內異物者,應做X線(xiàn)攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現有異物存留時(shí),應行異物定位。
7.注意健眼視力、眼球前后各部情況,有無(wú)交感性眼炎。
8.眼外傷應作為急癥處理。對眼部化學(xué)傷,應立即用清潔的水充分沖洗,然后再進(jìn)一步詳檢。凡創(chuàng )口污染或創(chuàng )口較深者,應使用適量抗生素和注射破傷風(fēng)抗毒素。
鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進(jìn)一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無(wú)眼球內或眶內、眼瞼內異物存留,如為非機械性傷,則應區分為物理性、化學(xué)性等。
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