臨床表現
(1) 疼痛：早期口腔鱗癌一般無(wú)痛或僅有感覺(jué)異常或輕微觸痛，伴發(fā)腫塊潰瘍時(shí)始發(fā)生較明顯的疼痛，但疼痛程度不如炎癥劇烈。因此當病人主訴疼痛，特別是牙齦痛或舌痛時(shí)應仔細檢查疼痛處有無(wú)硬結、腫塊與潰瘍。若疼痛或舌痛時(shí)應仔細檢查疼痛處有無(wú)硬結、腫塊與潰瘍。苦疼痛局部有上述體征，應高度懷疑該處有癌癥。
口腔癌中舌癌與牙齦癌早期主訴疼痛者較多。若疼痛部位與口腔腫塊潰瘍的部位不符，則需要考慮腫瘤有向其他部位擴散的可能。牙痛可因牙齦癌引起，亦可因頰粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌擴散侵犯牙齦或舌神經(jīng)所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的癥狀，亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰、硬腭、牙齦，或側口底癌向后侵犯咽側壁而引起。
(2) 斑塊：口腔鱗癌位于淺表時(shí)可呈淺表浸潤的斑塊，此時(shí)不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。
(3) 潰瘍：口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現為質(zhì)硬、邊緣隆起不規則 、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個(gè)腫瘤區。
(4) 腫塊：口腔鱗癌起源于口腔粘膜上皮，其腫塊是由鱗形上皮增殖而成。無(wú)論向口腔內潰破形成潰瘍或向深部浸潤，其形成的腫塊均較淺表，其粘膜上總可見(jiàn)到癌組織病變。另外，口腔癌多先向附近的頸部淋巴結轉移，有時(shí)原發(fā)灶很小，甚至癥狀還很不明顯，頸部淋巴結已有轉移、變大。故如突然出現頸部淋巴結腫大，也應仔細檢查口腔部位
診斷
一旦臨床確定腫塊來(lái)自口腔癌即應進(jìn)一步判斷其侵犯范圍與深度。凡伴有咽痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、張口困難、舌運動(dòng)受限以及三叉神經(jīng)支配區域疼痛、麻木等感覺(jué)異常時(shí)，均應考慮腫瘤可能已侵犯至口咽、上頜竇、鼻腔、舌外肌、咀嚼間隙以及下頜骨，從而結合口腔癌所在部位選用適當的景象學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步推斷。

口腔癌與口腔粘膜白斑鑒別。 　
口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現為質(zhì)硬、邊緣隆起不規則 、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個(gè)腫瘤區，需與一般口腔潰瘍鑒別：
① 創(chuàng )傷性潰瘍：此潰瘍常發(fā)生于舌側緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規則的牙修復體，說(shuō)明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟，基底軟無(wú)硬結。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈。 　
② 結核性潰瘍：幾乎均為繼發(fā)性，大多為開(kāi)放性肺結核直接蔓延的結果，常發(fā)生于軟腭、頰粘膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無(wú)侵潤硬結，抗結核治療有效。影像學(xué)檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷。