立克次體病
多數立克次體病臨床上可表現為發(fā)熱、頭痛和皮疹三聯(lián)征，多發(fā)于春季和夏季，常有蜱咬、近期野營(yíng)或職業(yè)性暴露病史。
4種與人類(lèi)關(guān)系密切的立克次體。
1.普氏立克次體，是流行性斑疹傷寒和斑疹傷寒的病原體。它為短桿狀，0.8微米～2微米×0.3微米～0.6微米，也可長(cháng)達4微米，單個(gè)存在或呈短鏈狀。當人受到感染后，經(jīng)10天～14天的潛伏期，驟然發(fā)病，有劇烈頭痛、周身痛和高熱，4天～7天后出現皮疹，嚴重的為出血性皮疹。有的還伴有神經(jīng)系統、心血管系統等癥狀和其他實(shí)質(zhì)器官損害。流行性斑疹傷寒，在人口密集和昆蟲(chóng)繁盛的環(huán)境內比較嚴重。當流行時(shí)，病人平均死亡率20%，嚴重時(shí)可達70%。病原體借人虱在人群中傳染，所以滅虱是預防流行性斑疹傷寒的重要措施。
2.莫氏立克次體，是地方性斑疹傷寒(也稱(chēng)鼠型斑疹傷寒)的病原體。它的傳播方式與普氏立克次體不同。它的自然宿主是家鼠，主要由鼠虱在鼠群中傳播，如果鼠死亡了，鼠虱才離開(kāi)鼠，轉而叮吸人血，而使人受傳染。
3.立克次氏立克次體，是落基山斑疹傷寒的病原體。最初發(fā)現于美國的落基山地區的蒙培拉州的山谷。疾病流行時(shí)，病人的死亡率高達90%。立克次氏立克次體在自然界中寄生于蜱和蜱所寄居的動(dòng)物體內，人受蜱叮咬就會(huì )染病。
4.恙蟲(chóng)病立克次體，是恙蟲(chóng)病(叢林斑疹傷寒)的病原體。本病首先在日本發(fā)現，目前，我國東南沿海地區和臺灣省也有病例報告。在日本，病人的死亡率約有60%。這種病原體由恙螨叮咬侵入人體，隨血液擴散至血管內皮細胞中生長(cháng)，發(fā)病。貯藏病原體的動(dòng)物為野生嚙齒動(dòng)物并借螨傳播。得了恙蟲(chóng)病，先是被叮咬處出現潰瘍，周?chē)屑t暈，潰瘍上蓋有黑色焦痂，此外，還有皮疹，并造成神經(jīng)系統、循環(huán)系統以及肝、肺、脾等損害癥狀。
可見(jiàn)，不同的立克次體能引起不同的疾病。但由于它們有一些共同的特性，所以，治療方法也有一些共性，如一般的輸液，良好的護理、隔離等。用藥上也有些相似，通常情況下，治療立克次體病可使用廣譜抗生素，有較高療效。用氯霉素治療恙蟲(chóng)病時(shí)，必須連續用藥4周，否則容易復發(fā)。四環(huán)素藥品也同樣有效，同時(shí)還可以用來(lái)治療斑疹傷寒等。
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