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外痔

以齒狀線上、下分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。主要癥狀是便血、脫出、墜痛。
1、內(nèi)痔:發(fā)生在齒狀線以上,以便鮮血為主要癥狀。根據(jù)痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。
2、外痔:發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發(fā)作時腫脹疼痛,臨床分為四型:
(1)炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
(2)血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。
(3)結(jié)締組織性外痔:因慢性炎癥刺激,反復(fù)發(fā)炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生,形成大小不等的皮垂。
(4)靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團,下蹲腹壓增加,排便時增大,恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。
3、混合痔:同一部位齒狀線上、下均有。臨床兼有內(nèi)、外痔的癥狀。

 

1.本病一般與內(nèi)痔相鑒別,內(nèi)痔表面由粘膜覆蓋,位于齒線上方,由痔內(nèi)靜脈叢形成。常見于左側(cè)正中、右前及右后3處。常有便血及脫垂史。
2.與直腸癌鑒別。

 

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