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白血病別名:血癌

一、癥狀
白血病的癥狀,主要跟骨髓內造血功能的破壞有關(guān)。由于白血球有穿滲進(jìn)入組織的作用,部分癥狀也跟此種特性有關(guān)
1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀
(1)容易發(fā)生青腫,點(diǎn)狀出血:導因于制造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;
(2)貧血:制造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏。容易在走動(dòng),或運動(dòng)時(shí)發(fā)生氣喘和暈眩;
(3)持續發(fā)燒,感染經(jīng)久不愈:大部分的白血球都是血癌細胞,無(wú)正常功能,導致免疫力下降,容易受到感染。
2、血癌細胞穿滲組織引起的癥狀
(1)淋巴結腫大;
(2)骨痛或關(guān)節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,常會(huì )引起劇烈疼痛;
(3)牙齦腫脹;
(4)肝脾腫大;
(5)頭痛和嘔吐:血癌細胞穿滲進(jìn)入中樞神經(jīng)系統的表現;
(6)皮膚出現硬塊:因為為看起來(lái)呈微綠色,又稱(chēng)綠色瘤;
(7)心包膜或是肋膜腔積水。
3、各類(lèi)白血病的特殊表現
(1)急性前骨髓性白血病:彌漫性出血;
(2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板數目上升,脾臟腫大;
(3)慢性淋巴性白血病:很少發(fā)生在中國人身上,好發(fā)的年紀主要是在中年以後,尤其是老年人;
(4)急性淋巴性白血病:若是導致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促、咳嗽;
(5)成人T細胞淋巴性白血病:因為血中鈣離子過(guò)高,導致脫水,意識不清,昏迷。
二、診斷
白血病是骨髓的病變,因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查,才能夠確定診斷。為了進(jìn)一步確認白血病的種類(lèi),還需要額外的特殊檢查,才能精確將白血病予以分類(lèi)并給予最適當的治療。這些特殊檢查包括:細胞生化特殊染色,流式細胞儀檢查,染色體檢查

 

應與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、傳染性單核細胞增多癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜及類(lèi)白血病反應等病鑒別。
1、再生障礙性貧血
2、骨髓增生異常綜合征
3、傳染性單核細胞增多癥
4、原發(fā)性血小板減少性紫癜
5、類(lèi)白血病反應

 

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