布氏桿菌病別名：波狀熱
1、急性期
①起病緩慢。突出表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、多汗。發(fā)熱平均為2～3周，數(shù)日至2周后再次發(fā)勢(shì)，呈波浪起伏。熱型多為弛張熱，也可呈不規(guī)則熱。常因大汗浸濕衣被，且與熱退相伴，為本病另一突出特征。
②關(guān)節(jié)痛。主要為大關(guān)節(jié)，呈游走性，少數(shù)伴關(guān)節(jié)紅腫，或肌肉疼痛。
③淋巴結(jié)及肝脾腫大。淋巴結(jié)腫大主要見(jiàn)于頸部及腋下。
④其它。男性可有睪丸炎或附睪炎，女性可患卵巢炎，孕婦可流產(chǎn)。腰骶神經(jīng)病變，造成坐骨神經(jīng)痛也較多見(jiàn)。
2、慢性期
可由急性期發(fā)展而來(lái)，也可無(wú)急性病史。常見(jiàn)癥狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱、抑郁、煩躁、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛。
流行病學(xué)發(fā)病以春夏為多，牧區(qū)發(fā)病率高。了解所到地區(qū)、職業(yè)、接觸范圍等情況有助診斷。
①化膿性脊柱炎：起病急，高熱不呈間歇性，全身中毒癥狀重。白血球總數(shù)可達(dá)2萬(wàn)/mm3以上及中性白血球數(shù)增加。血培養(yǎng)陽(yáng)性。椎旁膿腫或髂窩膿腫出現(xiàn)較早，將抽出的膿液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的檢查即能明確診斷。X線上表現(xiàn)骨破壞多于修復(fù)。
②脊柱結(jié)核：發(fā)病慢，低燒盜汗，無(wú)其他關(guān)節(jié)痛，血沉快，結(jié)核菌素皮內(nèi)的試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，X線改變以骨質(zhì)疏松及破壞為主，很少增生反應(yīng)，后期常至脊柱后凸畸形。
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