診斷
診斷依據：①病前1～2周(1～40d)攝食生豬肉等史;②臨床特點(diǎn)主要為發(fā)熱、肌肉疼痛和水腫、皮疹等，初期可有胃腸道癥狀，血白細胞總數和嗜酸粒細胞顯著(zhù)增多等;③確診有賴(lài)于肌肉活檢找到幼蟲(chóng)或(和)血清學(xué)檢查。
潛伏期為2～46天，多數在14天以?xún)取８鶕紫x(chóng)在體內的發(fā)育階段、侵入部位和病變程度的不同，臨床表現可分為小腸侵入期、幼蟲(chóng)移行期和包囊形成期。但各期之間不一定很有規律，也沒(méi)有明顯界限。癥狀輕重取決于幼蟲(chóng)侵入臟器與部位以及感染度。輕感染者可無(wú)癥狀或有輕微胃腸道癥狀和肌痛。重感染者臨床表現復雜多樣，甚至發(fā)病后3～7周內死亡。
1.小腸侵入期 屬早期，自感染開(kāi)始至幼蟲(chóng)在小腸內發(fā)育為成蟲(chóng)。由于幼蟲(chóng)與成蟲(chóng)鉆入腸黏膜，以腸絨毛為食，造成黏膜充血、水腫、出血和淺表潰瘍，故早期出現胃腸道癥狀，約半數患者有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、厭食等，約1周左右減退，但大多數仍感疲乏、畏寒及低熱。
2.幼蟲(chóng)移行期 屬急性期，主要是幼蟲(chóng)移行過(guò)程中所引起的炎癥反應，如急性動(dòng)脈內膜炎、全身性血管炎。水腫、肌痛和發(fā)熱為主要特征。發(fā)熱多在感染后1周，呈不規則或稽留熱型。熱度一般在38～40℃，也可高達4l℃，發(fā)熱可持續2周至2個(gè)月或以上，多伴頭痛、出汗和各種過(guò)敏性皮疹。幼蟲(chóng)移行期可伴有風(fēng)團或斑丘疹，肌肉內包囊可形成纖維化或鈣化而成結節。肌痛多由幼蟲(chóng)到達骨骼肌開(kāi)始形成包囊所致。肌肉腫脹和硬結感，有明顯觸痛，常為全身性，但以腓腸肌為最重，稍加觸動(dòng)即疼痛難忍，幾乎呈癱瘓狀態(tài)。重癥者還可有咀嚼、吞咽和說(shuō)話(huà)困難，聲音嘶啞，呼吸和動(dòng)眼時(shí)都感疼痛。肌痛可持續3～4周至2月以上。
水腫先見(jiàn)于眼瞼、面部和顳部，重者可波及全身、四肢與軀干，甚至出現胸腔積液、腹水和心包積液。水腫常在病程1周左右出現，持續2～4周。呼吸道癥狀多見(jiàn)于發(fā)病后2周，有陣發(fā)性咳嗽，夜間較重，多為干咳或白色泡沫痰，偶帶血絲。重者有胸痛，肺底啰音，胸透有肺門(mén)陰影擴大和可變性肺實(shí)質(zhì)浸潤。嚴重病例出現心臟和神經(jīng)系統癥狀，心律失常，心尖部有收縮期雜音，心包摩擦音或心包積液，心力衰竭，心源性哮喘及昏迷，抽搐等。心肺功能衰竭常為病死的重要原因。
其他尚有眼結膜和鞏膜水腫、充血、出血，有視力模糊或復視。約2/3病例有指(趾)甲下出血。個(gè)別病例有明顯的淋巴結、涎腺腫痛，內臟或肢體可有血栓形成，有肺梗死、腹膜炎等并發(fā)癥。少數病例有暫時(shí)性肝大。
3.包囊形成期 即恢復期，隨著(zhù)肌肉中包囊形成，急性炎癥消退，全身性癥狀如發(fā)熱、水腫和肌痛逐漸減輕。患者顯著(zhù)消瘦，乏力，肌痛和硬結仍可持續數月。最終因包囊壁鈣化及幼蟲(chóng)死亡而癥狀完全消失。嚴重病例呈惡病質(zhì)狀態(tài)，因虛脫、毒血癥或心肌炎而死亡。
病史與典型臨床表現。急性期實(shí)驗室檢查示外周血嗜酸性粒細胞增高，可持續數月。皮內試驗、免疫熒光抗體試驗、酶標免疫吸附試驗及美黏絮狀試驗有較高陽(yáng)性，在感染后2～4周即出現陽(yáng)性反應。進(jìn)一步確診需肌肉活檢找到旋毛幼蟲(chóng)。
1.流行病學(xué)資料 在流行區內病前有生食或食半生不熟的豬肉或其他動(dòng)物肉及其肉制品史，或有集體發(fā)病者，為本病診斷提供重要線(xiàn)索。
2.臨床表現 先有胃腸道癥狀，繼而發(fā)熱，水腫，肌痛和嗜酸性粒細胞顯著(zhù)增高者，應當高度懷疑有本病可能，需進(jìn)一步做病原學(xué)檢查。
3.病原學(xué)檢查 常用肌肉活檢找幼蟲(chóng)或做血清免疫學(xué)檢查，如有陽(yáng)性發(fā)現可以確診。

本病應與食物中毒、菌痢、傷寒、鉤端螺旋體病、流感、肺炎、腎炎、風(fēng)濕熱、血管神經(jīng)性水腫、肺梗死、皮肌炎等多種疾病相鑒別。本病應與食物中毒、菌痢、傷寒、鉤端螺旋體病、流感、肺炎、腎炎、風(fēng)濕熱、血管神經(jīng)性水腫、肺梗死、皮肌炎等多種疾病相鑒別。