疼痛局限于臂叢神經(jīng)所支配的范圍內，刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇。
(一)特發(fā)性臂叢神經(jīng)痛或臂叢神經(jīng)炎：泛指肩胛帶和上肢疼痛、肌無(wú)力和肌萎縮綜合征(神經(jīng)痛性肌萎縮)，癥狀復發(fā)，常染色體顯性遺傳(17號染色體q25位點(diǎn))。成年人多見(jiàn), 有感染和疫苗接種史，急性或亞急性起病, 病初伴發(fā)熱和全身癥狀，典型以肩部&上肢劇烈疼痛起病，數日內出現上肢肌無(wú)力、反射改變、感覺(jué)障礙，C5 和C6節段易受累導致肌萎縮, 單側，也可為雙側。
(二)繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛：肩部及上肢不同程度疼痛，持續或陣發(fā)性加劇，夜間及肢體活動(dòng)疼痛明顯。臂叢分布區感覺(jué)障礙、肌萎縮、腱反射減低、自主神經(jīng)障礙。若是頸椎病引起本病，常在40~50歲起病，男性多見(jiàn);病程緩慢, 反復發(fā)作;感覺(jué)神經(jīng)根(C5、C6多見(jiàn))受壓導致根性神經(jīng)痛多為前臂橈側和手指觸電樣疼痛, 伴感覺(jué)減退;運動(dòng)神經(jīng)根受壓引起肌痛性疼痛，常在上肢近端、肩部、肩胛區，持續鈍痛和深部鉆刺樣不適感，肩部運動(dòng)受限, 病程長(cháng)可導致凝肩。

臂叢神經(jīng)炎應與肩關(guān)節炎、肩關(guān)節周?chē)紫噼b別。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩關(guān)節活動(dòng)明顯受限，且使疼痛加劇，而頸部活動(dòng)則并不使疼痛增加，肩關(guān)節肌肉常有壓痛點(diǎn)，而臂叢神經(jīng)干上無(wú)壓痛，無(wú)神經(jīng)受損的臨床表現。肩關(guān)節周?chē)谆颊撸斖庹蛊渖现珪r(shí)，因肩盂肱骨運動(dòng)發(fā)生障礙而出現聳肩。