多發(fā)性神經(jīng)炎別名：多發(fā)性神經(jīng)病
本病共同特點(diǎn)是肢體遠端對稱(chēng)性感覺(jué)、運動(dòng)、自主神經(jīng)障礙。
(1) 各種感覺(jué)缺失呈手套襪子形分布，可伴感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)度和疼痛等刺激癥狀。疼痛是小纖維受損神經(jīng)病 (如糖尿病\酒精中毒\卟啉病等)，以及艾滋病、遺傳性感覺(jué)神經(jīng)病、副腫瘤性感覺(jué)神經(jīng)病、嵌壓性神經(jīng)病、特發(fā)性臂叢神經(jīng)病顯著(zhù)特點(diǎn)。遺傳性感覺(jué)神經(jīng)病、淀粉樣神經(jīng)病可見(jiàn)分離性感覺(jué)缺失。
(2) 肢體遠端下運動(dòng)神經(jīng)元癱：嚴重病例伴肌萎縮和肌束震顫，四肢腱反射減弱或消失，踝反射明顯，不能執行精細任務(wù)。遠端重于近端，下肢脛前肌、腓骨肌, 上肢骨間肌、蚓狀肌和魚(yú)際肌萎縮明顯，手、足下垂和跨閾步態(tài)，晚期肌攣縮出現畸形。
(3) 自主神經(jīng)障礙： 體位性低血壓、肢冷、多汗或無(wú)汗、指(趾)甲松脆， 皮膚菲薄、干燥或脫屑， 豎毛障礙，傳入神經(jīng)病變導致無(wú)張力性膀胱、陽(yáng)痿和腹瀉等。
臨床上要與以下疾病鑒別：
1.周期性麻痹：無(wú)明確手套、短襪型感覺(jué)障礙，而且病程短暫，恢復迅速。
2.脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹后遺癥)：肌肉癱瘓多數不對稱(chēng)，且無(wú)皮膚的感覺(jué)缺損。
3.脊髓亞急性聯(lián)合變性可有肢端麻木及肌力減弱等多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀，但有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和錐體束征陽(yáng)性等可資鑒別。
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