僵人綜合征
1.起病情況 本病散發(fā)，兩性均可發(fā)病，男性多于女性。起病隱襲，常無(wú)明顯誘因。
2.前軀癥狀 往往病前數周或數月可有四肢或軀干肌肉酸痛、緊縮感。
3. 癥狀進(jìn)展 繼之出現腰肌、頸肌、軀干肌及四肢近端肌肉發(fā)緊、僵硬、自主活動(dòng)限制、行走時(shí)挺直不能彎腰等，但是睡眠后僵硬消失。
4. 陣發(fā)性痛生痙攣及促發(fā)因素 稍加刺激則可誘發(fā)痛性肢體及腰肌痛性痙攣，被動(dòng)運動(dòng)或突然的情感刺激均可誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作時(shí)病人劇烈疼痛，哭喊，驚恐，大聲嚎叫、出汗、心律不齊等，嚴重者可致骨折或肌肉撕裂。
5. 極少累及面部表情肌和咽喉肌。
6.神經(jīng)系統檢查，除肌強直外無(wú)異常發(fā)現，智能正常。少數病人有吞咽困難，呼吸肌受累、胸鎖乳突肌緊張，有的還存情感障礙如抑郁、失眠、幻覺(jué)、妄想等。
(1)與破傷風(fēng)：本病安定類(lèi)藥物有特效，破傷風(fēng)用之無(wú)效，本病腦電圖一般正常，破傷風(fēng)約50%，腦電圖不正常，且破傷風(fēng)者以咬肌痙攣為首發(fā)，睡眠中強直肌肉仍不放松為特點(diǎn)。
(2)神經(jīng)性肌強直者常由周?chē)窠?jīng)病變引起，肌電圖上可見(jiàn)高頻多運動(dòng)單位持續放電。苯妥英鈉、卡馬西平可以抑制癥狀。
(3)與先天性肌強直鑒別：該病特點(diǎn)是運動(dòng)停止后橫紋肌仍繼續收縮，叩擊有肌球反應，肌電圖有典型肌強直癥，用普魯卡因酰胺有效。
(4)與Isacs-Mertens綜合征(即肌強直——侏儒癥——彌漫性骨病)：該病表現為廣泛肌強直，但受累部位多在眼和面部，患者一般身材矮小，骨畸形及特殊面容，對苯妥英鈉反應良好。有報道肌電圖可見(jiàn)肌休時(shí)持續運動(dòng)神經(jīng)元電位。
(5)成有機磷農藥中毒鑒別：該病人存在農藥接觸史，早期可有或無(wú)農藥中毒反應，多數病人存在肌束震顫，個(gè)別可出現肌肉呈板樣強直，用安定類(lèi)藥無(wú)效而用阿托品及解磷定類(lèi)藥有特效。
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