充血性脾腫大別名:脾功能亢進(jìn)
臨床表現
充血性脾腫大常伴有肝硬化和門(mén)靜脈高壓的表現,如食道下端或胃底靜脈曲張、腹水、消化不良等;同時(shí)伴有脾功能亢進(jìn),表現為紅細胞、白細胞和血小板均減少的“三少”現象;同時(shí)骨髓造血功能旺盛。
診斷
由于貧血是脾阻留造成的,因而紅細胞形態(tài)無(wú)特殊的變化。當存在其他血細胞減少(血小板計數在50000~100000/μl之間;白細胞在2500~4000/μl之間,分類(lèi)計數正常)時(shí),可提示本診斷。使用核素51鉻示蹤測定紅細胞壽命,可顯示紅細胞的加速破壞及選擇性的脾阻留,.血漿容量測定常見(jiàn)明顯增加。
(一)感染性疾病所致脾臟腫大:因病原體刺激,引起巨噬細胞與淋巴細胞增生,導致脾臟充血而腫大。
(二)異常免疫反應所致脾臟腫大:風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、特發(fā)性血小板減少性紫癜、風(fēng)濕熱、白塞病等疾病的患者,可因機體免疫功能異常亢進(jìn),使脾臟內淋巴細胞、巨噬細胞增生,而出現脾大。
(三)腹部腫塊相鑒別。
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