混合痔別名：里外痔
常用方法：
1 、肛門指診。
2 、內(nèi)窺鏡檢查。
該病的臨床癥狀與內(nèi)、外痔相同，且兼而有之，主要表現(xiàn)為便血及或肛門墜脹疼痛，初始為手紙染血，偶見滴血和射血，晚期則便后痔核脫出，輕者可自行還納，重者則用手送回，局部有異物感，兼見大便秘結(jié)，或排便不爽等癥。好發(fā)于肛門的右前、右后及左側(cè)，即截石位3、7、11點處。
1、以外痔性質(zhì)來分可將混合痔分為：
①炎性混合痔；
②血栓性混合痔；
③結(jié)締組織性混合痔；
④靜脈曲張性混合痔。臨床上以后兩者居多。
2、以數(shù)目來分可將混合痔分為：
①單純性混合痔；
②多發(fā)性混合痔；
③環(huán)狀混合痔；
④復雜性混合痔。
預防混合痔，應注意多吃蔬菜水果，少吃燒烤，防止大便秘結(jié)，保持大便通暢。一旦發(fā)現(xiàn)混合痔的癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院確診治療。
以齒狀線上、下分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。主要癥狀是便血、脫出、墜痛。
內(nèi)痔：發(fā)生在齒狀線以上，以便鮮血為主要癥狀。根據(jù)痔脫垂情況分為三期：一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。
外痔：發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。發(fā)作時腫脹疼痛，臨床分為四型：
(1)炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
(2)血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。
(3)結(jié)締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復發(fā)炎、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，形成大小不等的皮垂。
(4)靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位后癥狀可不同程度的減輕。
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