急性中毒主要由于經(jīng)口進(jìn)入，病兒可有惡心、嘔吐、流涎，舌及咽喉部疼痛，腹痛、腹瀉，糞便黑色，并帶有血液，還有皮膚、粘膜出血，頭痛，痙攣等。由于肝、腎損害，可致肝大、黃疸，尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白及管型，甚至發(fā)生急性肝、腎功能衰竭。應(yīng)用大量次硝酸鉍，可同時(shí)出現(xiàn)亞硝酸鹽中毒的癥狀，如頭昏、面紅、脈速、胸部壓迫感、呼吸困難，以及由于高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺；重癥由于心、血管麻痹，可以發(fā)生血壓降低、休克等。因次沒食子酸鉍、碳酸鉍、硅酸鉍等中毒所引起的腦病，其前驅(qū)癥狀有頭痛、失眠、精神異常；稍后，可突然發(fā)生明顯的腦病癥狀，如精神錯(cuò)亂、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動失調(diào)、構(gòu)音障礙、幻覺、驚厥等。對鉍鹽過敏者，肌注后可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、急性溶血，偶見剝脫性皮炎。長期應(yīng)用鉍劑可致多發(fā)性神經(jīng)炎、口炎、齒齦腫脹，口腔粘膜的色素沉著及牙齦上發(fā)生黑線。患者長骨端的X線片可見白色帶，與鉛中毒病例所見相仿。

與其他能引起腦病、腎衰竭等癥狀的藥物中毒相鑒別。