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奎寧中毒

奎寧中毒累及胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚等。并對(duì)多種酶的活性有阻抑作用。聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)障礙比較明顯。臨床表現(xiàn)主要是頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、視覺(jué)障礙如視物模糊、色覺(jué)混亂、畏光、復(fù)視、夜盲、瞳孔散大、失明,聽(tīng)覺(jué)障礙如耳鳴、幻聽(tīng)、聽(tīng)力減退等?;蛴衅つw發(fā)紅、皮疹、瘙癢、哮喘、血管神經(jīng)性水腫,偶見(jiàn)過(guò)敏性休克。重癥中毒常有寒戰(zhàn)、體溫升高或下降、心律失常、興奮、譫妄、肌肉抽搐、驚厥、昏迷,終因呼吸麻痹及循環(huán)衰竭而死亡。此外,可有肝、腎損害,溶血,低凝血酶原血癥,血小板減少性紫癜等。

與其他抗瘧疾藥物中毒相鑒別,包括氯喹、乙胺嘧啶中毒。
氯喹氯喹臨床表現(xiàn)中毒時(shí)表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、失眼、四肢麻木、視力障礙、肌肉纖維顫動(dòng)及精錯(cuò)亂、低血壓、心電圖可有T波平坦,Q-T間期延長(zhǎng)或S-T段升高尚可發(fā)生粒性白細(xì)胞及血小板減少,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏驟停。
臨床表現(xiàn)服藥后一般1/2-6小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,惡心、嘔吐、胃部燒約感,腹痛、口渴、頭暈、頭痛、煩躁不安、視力模糊、心悸,嚴(yán)重中毒病例可有高熱、呼吸急促,驚厥、瞳孔散大、迅速昏迷,并可發(fā)生呼吸,循環(huán)衰竭。

 

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