太田痣別名:上腭部褐青色痣
太田痣好發(fā)于有色人種, 如東方人及黑人。女性多見(jiàn)。表現為棕色、灰色及藍色的斑點(diǎn)所組成的斑片,病灶邊界不清,病灶內的斑點(diǎn)色澤可以單色,也可兼有上述顏色,而且色澤深淺不一。由于黑色素細胞在真皮中的分布的密度及部位不同,斑片可表現為淡棕色到深藍色,同一病灶的不同部位可以具有不同顏色。部分患者的病灶有緩慢增大的傾向,斑片發(fā)生于前額、眼周、頰部及顴區,即與三叉神經(jīng)的第I、II區的分布區相當的區域,可以占該區的全部或一部分,斑片可發(fā)生于面部的單側,也偶有發(fā)生于雙側面部的,往往呈雙側對稱(chēng),有的黑色素細胞同時(shí)還分布于結膜、角膜及視網(wǎng)膜上。
皮損為淡青色、灰藍色、褐青色至藍黑色或褐黃色的斑片或斑點(diǎn),斑片中央色深,邊緣漸變淡,偶爾色素斑的某些區域可隆起甚至發(fā)生粟粒到綠豆大小的小結節。斑點(diǎn)呈群集狀分布,疏密不一,或中央為斑片,邊緣為斑點(diǎn)。皮損的顏色因日曬、勞累、月經(jīng)期、妊娠而加重。有的青春期變深擴大。太田痣的顏色可有一定的變化,如夏季顏色較深,冬季較淺,情緒對顏色也有影響。
本病最常見(jiàn)的受累部位為眶周、顳、前額、顴部和鼻翼,即相當于三叉神經(jīng)第、二支分布的區域;單側分布,偶為雙側性(約10%左右),約2/3的患者同側鞏膜出現藍染,結膜、角膜、 虹膜、眼底、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮損廣泛者亦可累及頭皮、耳頸、軀干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。
多發(fā)于顏面一側的上下眼瞼、顴部及顳部,偶發(fā)于兩側顏面,約有2/3的患者同側鞏膜藍染,上腭及頰黏膜也可受累,分布通常限于三叉神經(jīng)第一、二支所支配的區域。皮損通常為斑狀,其中偶有結節,可為褐色、青灰、藍、黑等色。褐色沉著(zhù)多為網(wǎng)狀或地圖狀,而藍色色素沉著(zhù)較為彌漫。50%的色素斑是先天性的,其余出現在10歲之后,偶有晚發(fā)或妊娠時(shí)出現,可伴發(fā)伊藤痣和鮮紅斑痣。
根據色素斑的顏色及分布特點(diǎn),太田痣一般不難診斷。
需與蒙古斑、藍痣等鑒別。
蒙古斑出生即有,能自然消退。且不波及到眼和粘膜。組織象中真皮內黑素細胞數量較少,位置較深。
藍痣為藍黑色的丘疹或小結節,好發(fā)于手足背及面部、臀部,組織象中黑色素細胞聚集成團。
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