肱骨內上髁炎別名:高爾夫球肘
本病的臨床表現主要為肘關(guān)節內側局限性疼痛、壓痛,屈腕無(wú)力,肘活動(dòng)正常。
(1)肘關(guān)節內側疼痛或酸痛,尤其是在作前臂旋前并主動(dòng)屈腕時(shí)疼痛加重,可沿尺側屈腕肌向下放射,屈腕無(wú)力,提水桶等困難。
(2)肱骨內上髁處有明顯壓痛。肘關(guān)節無(wú)腫脹,活動(dòng)正常。
(3)前臂屈肌腱牽拉試驗陽(yáng)性:伸肘腕背伸握拳,然后前臂外旋或后旋,引起肘內側疼痛。
本病反復發(fā)作肘關(guān)節外側疼痛,局部壓痛明顯,抗阻力伸腕時(shí)疼痛加劇,X線(xiàn)無(wú)明顯陽(yáng)性體征即可確診。若疼痛及壓痛點(diǎn)在內側肱骨內上髁則稱(chēng)內上髁炎又叫高爾夫球肘。尺骨鷹嘴處疼痛又稱(chēng)礦工肘、學(xué)生肘。由于在發(fā)病機理上與網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)相似,故有時(shí)也需與網(wǎng)球肘進(jìn)行鑒別。
肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的長(cháng)期、反復、強烈的收縮、牽拉,使其附著(zhù)處肱骨外髁部發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷,肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機化、粘連,形成無(wú)菌性炎癥反應而引起的臨床癥狀。
1、肱骨外上髁炎主要的臨床表現是肘關(guān)節外側局限性疼痛或持續性酸痛,尤其是前臂旋轉、腕關(guān)節主動(dòng)背伸時(shí),疼痛更為明顯。可有放射至前臂、腕部或上臂痛。有的夜間痛。握物無(wú)力,提暖壺倒水、掃地、擰衣等動(dòng)作困難。
2、與肱骨內上髁炎不同的是其局限性壓痛點(diǎn)位于肱骨外上髁、環(huán)狀韌帶或肱橈關(guān)節間隙處。
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