出血性休克和腦病綜合征別名：Newcastle綜合征
大多數患兒有前驅發(fā)熱，上呼吸道癥狀，嘔吐和腹瀉的癥狀。主要的臨床特征為急性發(fā)作的腦病(表現為驚厥，昏迷和肌張力下降)和嚴重休克。其他常見(jiàn)的臨床特征包括高熱(高達43.9℃，直腸溫度)，彌漫性血管內凝血，腦水腫，便血，代謝性酸中毒，肝轉氨酶升高，急性腎功能衰竭，血小板減少和紅細胞壓積下降。原發(fā)性的肺和心肌累及少見(jiàn)。實(shí)驗室檢查常顯示白細胞增多，低血糖，高鉀血癥，但血氨正常。細菌學(xué)和病毒培養均為陰性。
實(shí)驗室檢查診斷：
1.轉氨酶升高顯著(zhù)，而血膽紅素多正常。轉氨酶以發(fā)病后，1-2天 達高峰 7-9天恢復正常，轉氨酶的水平與疾病的嚴重程度不一致
2.肝小葉壞死
3.部分有膽紅素輕度升高
4.腦電圖改變：可見(jiàn)大量中高電位的! 波彌漫性活動(dòng)，不具有特異性
ALT、AST 升高，血紅蛋白、血小板下降的實(shí)驗室是診斷的條件。鑒別診斷包括敗血癥性休克，Reye綜合征，中毒性休克綜合征，溶血性尿毒綜合征，中暑和病毒性出血熱，瑞氏綜合征及中毒性休克，根據它們的臨床病程或實(shí)驗室表現排除。
HSES 的腦功能損害的臨床特點(diǎn)可分為兩類(lèi):暴發(fā)型和腦功能障礙型。前者:入院后24h 內進(jìn)入昏迷,頻繁抽搐,肌張力顯著(zhù)降低,伴有心、肺、腎、血液等多臟器功能衰竭。Levin 等報道25 例(其中20 例死亡) :絕大多數入院后肌張力降低。而驚厥持續狀態(tài)和昏迷時(shí)間大于24h ,則預后差[ 。Ince 等報道4 例:驚厥以發(fā)病時(shí)最頻繁。腦功能障礙型:入院后病情有所緩解,但3～4d 后又反復抽搐,多于2d 內抽搐停止,恢復期留有神經(jīng)后癥。這一型腦功能損害較暴發(fā)型輕,神志多于24h 內轉清或好轉,肌張力多正常或升高;有中間緩解期和再發(fā)驚厥是其臨床特點(diǎn),尚無(wú)文獻報道。再發(fā)驚厥的時(shí)間性可能與發(fā)病后2～3d 腦水腫達高峰,1 周后消退有關(guān)。
推薦藥店
出血性休克和腦病綜合征找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
出血性休克和腦病綜合征找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
出血性休克和腦病綜合征找醫生
更多 >-
張學(xué)利 副主任醫師
暨南大學(xué)附屬第一醫院
腎內科 -
暨南大學(xué)附屬第一醫院
小兒科 -
首都醫科大學(xué)附屬北京潞河醫院
小兒科 -
成都市第一人民醫院
小兒科 -
成華區人民醫院
小兒科 -
彭州市婦幼保健院
小兒科 -
金堂縣第一人民醫院
小兒科 -
金堂縣第一人民醫院
小兒科
出血性休克和腦病綜合征找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 暨南大學(xué)附屬第一醫院 廣州市 三級甲等
- 首都醫科大學(xué)附屬北京潞河醫院 通州區 二級
- 成都市第一人民醫院 武侯區 三級甲等
- 成華區人民醫院 成華區 二級甲等
- 金堂縣第一人民醫院 金堂縣 二級甲等
- 彭州市婦幼保健院 彭州市 三級乙等
- 重慶忠縣人民醫院 忠縣 二級甲等
- 石柱縣人民醫院 石柱土家族自治縣 二級甲等
