肝區痛是臨床相當常見(jiàn)的主訴癥狀，但由此可見(jiàn)，肝區痛決非肝病的“專(zhuān)利”。在臨床遇到以肝區痛為主訴的患者時(shí)，還應考慮到如下疾病：
一、膽道疾病，包括膽石癥、膽囊炎等。由于解剖位置緊貼于肝，自然常有“肝區痛”。但疼痛部位多固定，局限，呈鈍痛或絞痛發(fā)作，B超多能明確診斷。
二、結腸肝曲綜合癥。亦稱(chēng)肝區綜合癥。是因結腸肝曲充氣引起的“肝區痛”。這類(lèi)綜合癥多有“痢疾”、“腹瀉”或情緒波動(dòng)的病史，除疼痛感覺(jué)外，常伴飽脹不適，噯氣感，發(fā)作時(shí)X線(xiàn)檢查顯示結腸肝曲有明顯積氣可診斷。
三、右側膈胸膜病變。一般為結核或非結核的炎癥粘連。病史中可以表達，胸片可示病變跡象，肝功檢查及肝臟B超檢查無(wú)異常。此種粘連所致“肝區痛”，多為隱痛或鈍痛，無(wú)需特殊治療，主要在于除去思想負擔和對癥處理。
四、右下胸肋緣疾病。多見(jiàn)于肋軟骨炎。這類(lèi)疾患局部有明顯壓痛點(diǎn)，典型的有肋軟骨隆起。咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛加劇，如果在體檢時(shí)不被疏忽，是不應遺漏的。當然，肝功能及肝臟B超均正常，治療為抗風(fēng)濕與止痛等。
五、右上腹直肌段勞損。為一多見(jiàn)情況，常見(jiàn)于駕駛員和伏案工作者等致使腹直肌右上段處于收縮疲勞狀態(tài)。其體征以表面壓痛，且彎腰時(shí)更為明顯，與內臟痛完全不同。治療為局部拔火罐或普魯卡因局封，療效滿(mǎn)意。