淋巴炎
由于淋巴液是分區匯集于特定區域的淋巴結，一定部位的原發(fā)感染僅能造成一定部位的淋巴結炎.所以本病多發(fā)生于頸部，腋下及腹股溝部。淋巴結感染后，可引起淋巴結周?chē)祝尺B成團，并可發(fā)展成為膿腫。
淋巴結腫大
淋巴結腫大要按一定順序進(jìn)行，才不致發(fā)生遺漏。依次為：耳前耳后乳突區枕骨下區頜下頦下淋巴結頸淋巴結群鎖骨上窩腋窩滑車(chē)上腹股溝及胭窩等處淋巴結觸診時(shí)應注意腫大淋巴結的部位數目大小質(zhì)地表面壓痛活動(dòng)度有無(wú)粘連局部皮膚有無(wú)紅腫破潰瘢痕等急性非特異性淋巴結炎時(shí)腫大的淋巴結常有明顯觸痛局部有紅腫熱等急性炎癥表現慢性感染時(shí)一般腫大的淋巴結疼痛輕微質(zhì)地中等可互相粘連淋巴結結核時(shí)若組織發(fā)生干酪壞死則可觸到波動(dòng)惡性淋巴瘤之淋巴結常明顯腫大質(zhì)地硬如軟骨淋巴結轉移癌則質(zhì)地圍有橡皮樣感與周?chē)M織粘連不易推動(dòng)。
檢體發(fā)現淋巴結腫大時(shí)要結合其他陽(yáng)性體征對病因進(jìn)行綜合分析頸部及頜下淋巴結腫大伴咽部充血扁桃體腫大者應考慮為急性扁桃體炎淋巴結腫大伴黃疸應考慮黃疸疽型肝炎惡性組織細胞病鉤端螺旋體病等淋巴結腫大伴皮疹者多見(jiàn)于某些傳染病或變態(tài)反應性疾病全身淋巴結腫大伴發(fā)熱者見(jiàn)于傳染性單核細胞增多癥白血病淋巴瘤等。
深部淋巴結腫大不易觸及常因其腫大壓迫鄰近器官出現相應表現而就診如縱隔淋巴結腫大可壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈區域血液回流受阻表現為頭面及上肢水腫頸靜脈怒張等上腔靜脈壓迫征群;腹膜后淋巴結腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水壓迫太陽(yáng)神經(jīng)叢可引起嚴重而頑固的腰背疼痛于前傾坐位疼痛減輕平臥位則疼痛加重;脊椎旁淋巴結腫大壓迫脊髓可致截癱;肺病所致縱隔淋巴結腫大壓迫喉返神經(jīng)可導致聲音嘶啞壓迫食管可致吞咽困難等。
淋巴癌
本病應注意與淋巴結核，其它炎性淋巴結炎，巨大淋巴結增生及其它惡性腫瘤的淋巴結轉移相鑒別。
淋巴癌分二種
1、非何杰金氏淋巴癌(Non-Hodgkin Lymphoma)
有兩種類(lèi)型：
B細胞﹝B淋巴結﹞
T細胞﹝T淋巴結﹞
以上每一種類(lèi)型又分兩種：
(1)慢性淋巴癌-生長(cháng)速度很慢
(2)侵襲性淋巴癌-生長(cháng)速度很快
當醫生講解淋巴癌時(shí)，通常都會(huì )用這兩種術(shù)語(yǔ)。
2、何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但還是有所不同，譬如病人體內會(huì )生出一種不正常的細胞——名為李特-斯頓伯格細胞﹝Reed-Sternberg ﹞，不同于非何杰金氏淋巴癌，此種癌細胞在體內擴散的順序較有次序。