診斷
一旦發(fā)現子宮囊腫，應盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。可依據腫瘤生長(cháng)的快慢、大小、性狀，以及相應的檢查，如：子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振，乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷，如果是腫瘤性的囊腫，不管是否懷疑為惡性均要早期手術(shù)切除。
1、影像學(xué)檢查
B超：最簡(jiǎn)便易行的診斷方法。可檢測腫塊的部位、大小、形態(tài)，提示囊性還是實(shí)性，囊內有無(wú)乳頭，以及鑒別卵巢腫瘤、腹水和包裹性積液等。臨床診斷符合率>90%，但直徑小于25px不易測出。同時(shí)超聲多普勒的掃描，能測定卵巢及其新生組織的血流變化，有助于診斷。
腹部平片：卵巢畸胎瘤，可顯示骨骼及牙齒，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腔呈放射透明影。
CT、MRI、PET-CT：可清晰顯示腫塊，進(jìn)行定位和定性，良性腫瘤多呈均勻性吸收，囊壁薄，光滑，惡性腫瘤輪廓不規則，向周?chē)櫥虬楦顾⒖闪私飧巍⒎渭案鼓ず罅馨徒Y有無(wú)轉移。
盆腔淋巴結造影可判斷卵巢腫瘤有無(wú)淋巴道轉移。
2、腫瘤標記物： 目前無(wú)任何一種腫瘤標記物為某一腫瘤專(zhuān)一獨特專(zhuān)有,各種類(lèi)型均可有相對較特殊的標記物,可用于鑒別診斷及病情監測。
①CA125：80%卵巢上皮內癌的患者該指標高于正常值，90%以上患者CA125水平的高低與病情緩解或惡化相一致，可用于病情監測，敏感度高。
②A(yíng)FP：對卵巢內胚竇瘤有特異性?xún)r(jià)值，對未成熟畸胎瘤、混合性無(wú)性細胞瘤中含有卵黃囊成分者有協(xié)助診斷意義。
③HCG：原發(fā)性卵巢絨癌有特異性。
④性激素：可分泌激素的功能性卵巢腫瘤有意義，如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤可產(chǎn)生較高的雌激素等。漿液性、粘液性或勃勒納瘤有時(shí)可分泌一定量的雌激素。
3、腹腔鏡檢查：可直接觀(guān)察腫塊的情況，同時(shí)對盆腹腔及橫膈進(jìn)行探查，并在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢，抽吸腹腔液進(jìn)行細胞學(xué)檢查。
4、細胞學(xué)檢查：陰道脫落細胞學(xué)涂片對找癌細胞的陽(yáng)性率不高，意義不大。腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對卵巢癌I期患者進(jìn)一步分期及治療有意義。胸水應做細胞學(xué)檢查有無(wú)臨床轉移。
5、近年，卵巢癌早期診斷技術(shù)的研究不斷取得進(jìn)展, 特別是在質(zhì)譜分析技術(shù)、生物芯片、基因診斷及免疫學(xué)等方面。
鑒別診斷
1、子宮肌瘤：漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發(fā)性，與子宮相連，并伴月經(jīng)異常如月經(jīng)過(guò)多等癥狀，檢查時(shí)腫瘤隨宮體及宮頸移動(dòng)。B超等檢查可幫助診斷。
2、妊娠子宮：妊娠早期或中期，三合診時(shí)宮體與宮頸似不相連，易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經(jīng)史，若能詳細詢(xún)問(wèn)病史，作HCG測定或B超檢查可鑒別。
3、腹水：大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別，腹水常有肝病、心臟病史，平臥時(shí)腹部?jì)蓚韧怀鋈缤芨梗翟\腹部中間鼓音，兩側實(shí)音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性;巨大囊腫平臥時(shí)腹部中間隆起，叩診濁音，腹部?jì)蓚裙囊簦苿?dòng)性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚，B型超聲檢查可以鑒別。
4、附件炎性包塊：有慢性盆腔炎與不育史，包塊位置較低，有觸痛，與子宮有粘連。
5、尿潴留：多有排尿困難或尿不凈病史，增大的膀胱如包塊位于下腹正中，邊界不清，導尿后包塊即消失，亦可用B超檢查鑒別。