依據(jù)青年女性發(fā)病者多，具有特征性臨床癥狀與好發(fā)部位，結(jié)合病理顯示一種苔蘚樣組織反應，即可診斷。但需與下列疾病鑒別。
(一)血管萎縮性皮膚異色癥 此病有三種特征性表現(xiàn)，即網(wǎng)狀色素沉著、皮膚萎縮及血管擴張，可資鑒別。
(二)融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病 好發(fā)于胸前，皮損為色素性疣狀或乳頭瘤狀丘疹。
(三)黑變病性癢疹 由Pieriui和Borda描述，此病多發(fā)生于中年女性，皮損為瘙癢性丘疹及網(wǎng)狀色素沉著，多發(fā)生于軀干部，合并原發(fā)性膽汁性肝硬化。