手足徐動(dòng)性腦癱
1.防止感染性疾病發(fā)生
新生兒脫離母體來(lái)到人間,器官內臟的發(fā)育均還不完善,免疫功能低下,極易發(fā)生感染性疾病;又由于皮膚嬌嫩,皮下血管豐富,血腦屏障的通透性高,皮膚、粘膜稍有破損,細菌、病毒就會(huì )進(jìn)入血液循環(huán)生長(cháng)繁殖,從而釀成敗血癥和病毒血癥,進(jìn)而成為腦炎、腦膜炎,使腦受到損害,導致腦癱發(fā)生。為此,積極預防新生兒期的感染性疾病,對于降低腦癱的發(fā)生率有著(zhù)重要的意義。
(1)注意保護新生嬰兒的皮膚
完整的皮膚和粘膜是人體阻止病菌入侵體內的第一道防線(xiàn),一旦皮膚、粘膜破損,病菌就會(huì )乘機而入,使人致病。要經(jīng)常給新生兒洗澡、揩身,保持皮膚清潔、干燥;給新生兒穿的衣服要求柔軟、吸水性強;不要佩戴金屬物或在衣服上插縫針,以免損傷皮膚。當發(fā)現新生兒皮膚有破損、糜爛或化膿時(shí),應當及時(shí)治療。
(2)保持新生兒臍部的干燥、清潔
新生兒的臍部是病菌進(jìn)入體內的重要門(mén)戶(hù),故應經(jīng)常保持干燥、清潔,切不可小視。如發(fā)現臍部有粘液或膿性分泌物,臍周皮膚紅、腫,表明臍部已有了感染,應當積極治療。
2.密切觀(guān)察黃疸的消長(cháng)
新生兒黃疸有生理性和病理性之分,生理性黃疸多在出生后3天開(kāi)始出現,持續約7~10天完全消退(未成熟兒可延至2~3周才消退),黃疸不很深。黃疸出現過(guò)早、于出生后2天內即出現,并逐漸加深,持續時(shí)間又長(cháng),均可能為病理性黃疸,應及時(shí)治療。
3.注意觀(guān)察前囟
前囟是反映顱內病變的一面鏡子,需經(jīng)常觀(guān)察。正常的前囟出生時(shí)約為2.5cm×2.5cm大小,微凹陷或呈平坦狀,有搏動(dòng),若前囟上抬、緊張,則見(jiàn)于發(fā)熱或顱內有病變。前囟約在1歲到1歲半時(shí)完全閉合,若閉合過(guò)早(3個(gè)月內閉合),則可能為大腦發(fā)育不良,過(guò)遲閉合,除見(jiàn)于佝僂病外,還是腦積水的一個(gè)重要表現。
4.實(shí)行母乳喂養
母乳不但營(yíng)養豐富,而且還含有許多免疫物質(zhì)和抗感染因子,這是其它代乳品所不具備的。事實(shí)證明,用純母乳喂養4~6個(gè)月的孩子,其呼吸道感染、腹瀉、中耳炎等感染性疾病發(fā)病率明顯比人工喂養兒少。
5.注意預防高熱驚厥的發(fā)生
高熱驚厥好發(fā)于6個(gè)月齡到3周歲的嬰幼兒,多在高熱驟起的24小時(shí)內出現,患病率約為3~5%。當體溫降至39℃以下時(shí),驚厥往往停止,神志轉清。驚厥持續時(shí)間短則數秒鐘,長(cháng)的可達數分鐘乃至數十分鐘。一般認為高熱驚厥發(fā)作持續在30分鐘以上或復發(fā)6次以上的患兒,多數可出現癲癇和智力減退。高熱驚厥可由多種疾病引起,幾占5歲以下兒童驚厥發(fā)生的一半,復發(fā)率約為35%。驚厥發(fā)作時(shí),小兒有不同程度的缺氧狀態(tài),導致腦功能紊亂,因而對小兒的神經(jīng)系統造成危害,特別是驚厥持續時(shí)間在半小時(shí)以上或反復發(fā)作者,腦細胞受損更嚴重。
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