皮質(zhì)醇增多癥別名：庫欣綜合征，柯興綜合征
1，預防：
1)
①預防感染，保持皮膚清潔，勤沐浴，換衣褲，保持床單位的平整清潔。做好口腔、會(huì )陰護理。
②觀(guān)察精神癥狀與防止發(fā)生事故。患者煩躁不安，異常興奮或抑郁狀態(tài)時(shí)，要注意嚴加看護，防止墜床，用床檔或用約束帶保護患者，不宜在患者身邊放置危險品，避免刺激性言行，耐心仔細，應多關(guān)心照顧。
③正確無(wú)誤做好各項試驗，及時(shí)送驗。每周測量身高、體重，預防脊柱突發(fā)性壓縮性骨折。
2)相關(guān)病情觀(guān)察
如果自身出現以下疾病的時(shí)候一定要更加重視觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療。
①皮膚干燥、皮下出血、痤瘡、創(chuàng )傷化膿、四肢末梢紫紺、水腫、多毛、肌力低下、乏力、疲勞感、骨質(zhì)疏松與病理性骨折等。
②肥胖狀態(tài)，高血壓。感染癥狀發(fā)熱。
③尿量，尿性狀血尿、蛋白尿、尿糖。精神癥狀失眠、不安、抑郁、興奮。
專(zhuān)家建議：對于庫欣綜合征患者，飲食宜給予高蛋白、高維生素、低脂、低鈉、高鉀的食物，每餐不宜過(guò)多或過(guò)少，要均勻進(jìn)餐。一定要配合醫生治療，在醫生指導下服用藥，不擅自減藥或停藥。定期上醫院檢查。
2，術(shù)前準備
1)檢查與評估
①針對庫欣綜合征的檢查與評估
需要明確診斷庫欣綜合征的存在與疾病的嚴重程度，確認系ACTH依賴(lài)性或非依賴(lài)性庫欣綜合征，對于A(yíng)CTH依賴(lài)性者需要明確是否為異位ACTH綜合征。
②針對患者總體狀況的檢查與評估
了解垂體其他激素的分泌情況;
視力、視野和眼底檢查;
根據手術(shù)種類(lèi)不同行相應的檢查，如常規影像學(xué)檢查了解蝶鞍形態(tài)，蝶竇氣化情況;CT或MRI檢查了解垂體/腎上腺腫瘤(或增生)大小、密度或信號，形態(tài)、伸展方向;
其他：對于經(jīng)蝶竇手術(shù)的庫欣病患者需檢查鼻腔。
2)藥物治療
①抑制腎上腺皮質(zhì)激素分泌的藥物國外有人主張術(shù)前常規使用密妥坦、甲吡酮或酮康唑等藥物，以抑制腎上腺合成皮質(zhì)激素，維持患者相對正常的腎上腺皮質(zhì)激素水平，但這一方法僅為經(jīng)驗之舉，其價(jià)值尚待證實(shí)。
②抗生素對于經(jīng)蝶竇手術(shù)者，可術(shù)前三天應用抗生素滴鼻液;一般患者建議在術(shù)前三天靜脈或肌肉注射抗生素。
③甲狀腺激素對于合并甲狀腺功能減退者需使用甲狀腺素。
④抗凝治療庫欣綜合征者具有高凝狀態(tài)，必要時(shí)需考慮抗凝治療。
⑤針對高血壓、高血糖與高血脂的治療庫欣綜合征易患這類(lèi)疾病，需要在術(shù)前行適當處理。
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