膽囊癌
本病早期診斷不易，故預后差。術(shù)后5年存活率為0～7%，偶有超過(guò)10%的報告。80%患者于診斷后1年內死亡。
1992年，Heason收集了3038例膽囊癌的資料，發(fā)現患者的年齡、性別、體重、人種、地理環(huán)境和飲食均與膽囊癌的發(fā)病相關(guān)。膽囊癌的發(fā)病年齡集中分布在40～60歲，女性偏高;肥胖是膽石癥的重要危險因素;油膩食物、單糖和雙糖的攝入量過(guò)多會(huì )增加膽囊癌的危險。這些研究結果對膽囊癌的預防有指導意義。
對中年以上，尤其是女性患者的慢性萎縮性膽囊炎、慢性鈣化性膽囊炎、膽囊結石久治不愈，膽囊腺瘤樣息肉，尤其是息肉>10mm、寬基者，息肉合并結石、炎癥者，應盡早行膽囊切除。鑒于膽囊良性疾病與膽囊癌的關(guān)系，一般認為應對膽囊癌高危人群采取預防措施：①40歲以上癥狀明顯的膽囊炎、膽囊結石，特別是結石直徑大于3cm、膽囊壁明顯增厚萎縮，或“瓷化”者，應切除膽囊;②曾因急性膽囊炎、膽囊結石、壞死而行膽囊造瘺者，若無(wú)禁忌，應爭取早期切除膽囊;③膽囊良性腫瘤如腺瘤、腺肌瘤應定期檢查或及時(shí)切除膽囊;④對于有膽囊管畸形、胰膽管匯合異常、先天性膽管擴展、長(cháng)期潰瘍性結腸炎以及長(cháng)期接觸化學(xué)致癌物者，應定期觀(guān)察膽囊的改變;⑤對每一例的切除膽囊，關(guān)腹前都應該剖開(kāi)檢查，必要時(shí)作冷凍切片檢查，及時(shí)發(fā)現早期膽囊癌。
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