預防乙腦的關(guān)鍵是抓好滅蚊、人群免疫及動(dòng)物宿主的管理。
1.滅蚊 是預防乙腦和控制本病流行的一項根本措施。要消滅蚊蟲(chóng)的滋生地，冬春季以滅越冬蚊為主，春季以清除滋生地與消滅早代幼蟲(chóng)為主，夏秋季以滅成蚊為主，同時(shí)注意消滅幼蟲(chóng)，滅蚊應貫徹“滅早、滅小、滅了”的原則，噴藥滅蚊能起到有效作用，可滅成蚊、孑孓及蟲(chóng)卵。此外，應使用蚊帳、搽用防蚊劑及蚊香、滅蚊器等防蚊措施。
2.人群免疫 預防接種是保護易感人群的有效措施。目前大規模生產(chǎn)和使用的疫苗有三種：鼠腦滅活疫苗、細胞培養滅活疫苗和細胞培養減毒活疫苗。
鼠腦滅活疫苗采用的是中山株或北京-1株，由于北京-1株可誘生較廣的中和抗體應答，而且接種北京株后鼠腦中抗原產(chǎn)量較高，目前北京株已取代了中山株，鼠腦滅活疫苗接種方法，國際上推薦兒童期初免為注射2針，間隔1～2周，初免的防病效率為95%以上，亞洲許多國家采用的方法是初免2針，間隔約4周，1年后加強，嗣后每隔3年加強1次的程序。但是連續加強后免疫力的持續時(shí)間尚未確定。由于此種疫苗價(jià)格較高，且有疫苗相關(guān)不良反應發(fā)生，很難大規模使用。
目前我國使用的細胞培養滅活疫苗是地鼠腎細胞組織培養的乙腦滅活疫苗，中國用北京P-3株制備的效果較好，保護率為60%～90%。初次免疫采用皮下注射2次，間隔7～10天，第2年加強1次，連續3次加強后不必再注射，可獲得持久免疫力。免疫所用劑量因年齡不同而異，1～6歲0.5ml/次，7～12歲1ml/次，成人2ml/次，皮下注射后可有局部腫痛及淋巴結腫大，偶可發(fā)生發(fā)熱、皮疹等全身反應。預防接種后獲得的免疫力通常在最后一次注射后的2～3周發(fā)生，一般能維持4～6個(gè)月，故預防注射應在流行季節前1個(gè)月完成。重點(diǎn)對象是10歲以下兒童和從非流行區進(jìn)入流行區的人員，接種時(shí)應注意不能與傷寒三聯(lián)菌苗同時(shí)注射，有中樞神經(jīng)系統疾患和慢性酒精中毒者禁用。
近年來(lái)，采用原代地鼠腎細胞培養制備的減毒活疫苗進(jìn)行免疫，作1∶3和1∶5稀釋后皮下接種0.5ml，次年加強1次0.5ml，血清中和抗體陽(yáng)轉率為100%，若1∶50稀釋則中和抗體陽(yáng)轉率為83.3%，目前接種人數已超過(guò)5000萬(wàn)人，通過(guò)對人體擴大觀(guān)察結果進(jìn)一步證明減毒活疫苗接種是安全的，免疫反應也是滿(mǎn)意的，中和抗體陽(yáng)轉率高，效果好，與日本乙腦減毒活疫苗S-株試驗結果相似。減毒活疫苗中，免疫原性14-2株最好，5-3株次之，滅活疫苗則較差。由于減毒活疫苗的應用費用較昂貴，急需要發(fā)展表達包膜蛋白的基因重組疫苗。
最近Konish報道，在豬身上試驗兩種乙腦DNA疫苗，以評價(jià)它們的免疫原性，兩種疫苗質(zhì)粒均包括乙腦病毒的前膜蛋白(preM)的信號肽，前膜蛋白，以及外殼的編碼區域，僅載體質(zhì)粒有所不同，分別命名為PCJEME和PNJEME，結果發(fā)現兩者免疫原性無(wú)顯著(zhù)差別。豬應用100～450mg DNA疫苗二劑(相隔3周)l周后中和抗體和血凝抑制抗體達1∶40～1∶160。并且能維持245天以上，這說(shuō)明，這兩種DNA疫苗能誘導病毒特異性記憶B細胞較長(cháng)時(shí)間產(chǎn)生抗體存在。
最近Monath報道一種新的減毒活疫苗Chimeri Vax-JE，它是黃熱病毒17D的包膜蛋白基因為乙腦病毒包膜蛋白基因所取代，即將乙腦病毒SA-14-214疫苗株的preM基因插入黃熱病毒17D的cDNA中，已用于早期臨床實(shí)驗，單劑使用即能產(chǎn)生較好的免疫原性。Pan等將含有編碼乙腦病毒包膜蛋白的序列的重組質(zhì)粒疫苗應用于小鼠，可誘導包膜蛋白特異性抗體的產(chǎn)生，從而產(chǎn)生保護性免疫。其他的疫苗研究，包括裸DNA疫苗、口服疫苗及重組亞單位疫苗尚在實(shí)驗階段。
3.動(dòng)物宿主的管理 豬是乙腦傳播的主要中間宿主，在鄉村及飼養場(chǎng)要做好豬的環(huán)境衛生工作，管好家禽，蚊季可用中草藥如青蒿、苦艾、辣蓼等在家禽居住場(chǎng)地煙熏驅蚊，每半月噴滅蚊藥1次，對母豬及家禽有條件者進(jìn)行疫苗注射，能控制豬感染乙腦病毒，可有效地降低地區乙腦發(fā)病率。