精神活性物質(zhì)所致精神障礙
預防:
預防藥癮的發(fā)生,需要采取綜合性措施,實(shí)行多部門(mén)(衛生、公安、司法、商業(yè)等)的協(xié)作,控制易成癮藥物的生產(chǎn)、銷(xiāo)售、臨床使用。要在醫務(wù)人員中普及有關(guān)知識,提高對安眠藥、抗焦慮藥、嗎啡類(lèi)成癮的警惕和早期識別,以減少成癮的產(chǎn)生。在已形成癮藥流行的地區,則需要在群眾中廣泛宣傳藥物成癮的危害性,以動(dòng)員社會(huì )力量,協(xié)助有關(guān)部門(mén),實(shí)施各項措施。
主要護理診斷與相關(guān)因素:
1、生活自理能力缺陷:(由于精神障礙引起。表現整日沉溺于飲酒渴望中,不修邊幅,衣著(zhù)不整,蓬頭垢面,生活自理能力下降或喪失。)
2、有暴力行為的危險:對自己對他人。(酒精或藥物中毒;酒精或藥物中毒繼發(fā)興奮;受幻覺(jué)、妄想支配所致或惡劣情緒有關(guān),表現常有沖動(dòng)、傷人、毀物行為或憤怒。)
3、有摔傷的危險:(與神經(jīng)系統功能損害有關(guān)。表現走路不穩,四肢震顫,發(fā)生跌傷墜床。)
4、水和電解質(zhì)平衡失調:(與長(cháng)期飲酒,以酒代飯,造成嚴重營(yíng)養失調。表現消瘦、脫水、嚴重者發(fā)生代謝性酸中毒。)
5、有自殺、自傷的危險:(與病人的惡劣情緒有關(guān),表現為抑郁、焦慮。)
6、睡眠形態(tài)紊亂:(與中樞神經(jīng)系統長(cháng)期損害有關(guān),表現失眠。)
7、社會(huì )功能障礙:
8、營(yíng)養缺乏:(低于機體需要量與拒食、厭食有關(guān);以酒或藥物取代食物;慢性酒、藥濫用所致吸收不良。)
9、覓取行為:(與神經(jīng)系統適應性改變有關(guān))。
10、急性意識障礙。(與酒癮、藥癮、個(gè)體嚴重中毒和極度興奮有關(guān)。)
11、躁狂發(fā)作:(與腦器質(zhì)性損害有關(guān))。
12、焦慮(與調試機構發(fā)生嚴重功能障礙有關(guān);與需要未滿(mǎn)足有關(guān);戒斷癥狀所致;感受到使用精神活性物質(zhì)對自身的傷害時(shí),更加重焦慮。)
13、幻覺(jué)妄想:
14、社交障礙:(病生理方面:由于戒斷反應所致震顫性譫妄、幻想、定向力障礙;行為不被接受,價(jià)值觀(guān)不被社會(huì )接受;依賴(lài)及社交退縮;精神活性濫用行為使個(gè)體與周?chē)耸柽h且增加個(gè)體的隔離感,低自尊。)
15、認知、感知改變:(酒精或藥物嚴重中毒所致;震顫譫妄而知覺(jué)改變;中樞系統興奮造成過(guò)度敏感。)
16、自我概念紊亂:低自尊(自我發(fā)展遲緩;家庭系統功能不良;缺乏正向反饋,常感到失敗。)
17、知識缺乏:缺乏學(xué)習的興趣;低自尊;否認對信息的需要;否認對精神活性物質(zhì)濫用所隱含的的危險性;不良的社會(huì )支持系統。)
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