克山病別名:地方性心肌病
(一)綜合性預防措施 注意環(huán)境衛生和個(gè)人衛生。保護水源,改善水質(zhì)。改善營(yíng)養條件,防止偏食,尤其對孕婦、產(chǎn)婦和兒童更應加強補充蛋白質(zhì),各種維生素及人體必需的微量元素,包括鎂、碘等,并防治大骨節病、地方性甲狀腺病。
(二)流行區推廣預防性服藥 采用硒酸鈉作為預防性服藥,經(jīng)多年推廣,證明可明顯降低發(fā)病率。通常采用每10天口服一次,1~5歲1mg,6~10歲2mg,11~15歲3mg,16歲以上4mg。非發(fā)病季節可停服三個(gè)月。脫貧致富,提高病區人民生活水平,亦是重要的預防對策。
科研人員了解到食物組成不同,患病率有明顯差異。克山病患者飲食中豆類(lèi)、蔬菜、動(dòng)物性食物、油脂等均較低,維生素A、維生素B12及硒的攝入量尤其低,食物中鈣的含量也明顯不足。觀(guān)察結果證實(shí)改善膳食有明顯的防病作用。提出改變或改善病區居民膳食組成,合理安排食物供給,居民營(yíng)養合理化,將能控制克山病的發(fā)生。
(三)注意休息及加強管理 根據患者的心功能狀態(tài),限制或避免體力和腦力活動(dòng),提倡生活規律,勞逸結合。休息能減輕心臟負擔,促進(jìn)損傷心肌恢復。避免上呼吸道感染及精神刺激。病情不穩定者應加強隨訪(fǎng)觀(guān)察。
此外,流行區推薦使用含硒食鹽。農村使用含硒液浸過(guò)的種子種植。植物根部施加含硒肥料以提高農作物中含硒量。
【流行病學(xué)】
(一)流行地區 本病除發(fā)生在我國外,朝鮮、日本也有報道。我國主要發(fā)生在由東北到西南一條過(guò)渡地帶上,即黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、河南、山東、山西、陜西、甘肅、寧夏、四川、云南、西藏等省和自治區,病區主要在荒僻山丘、高原及草原地帶的農村。城鎮地區較少發(fā)病。
(二)發(fā)病季節 本病有明顯的多發(fā)年和多發(fā)季節,東北地區急型患者發(fā)病多在寒冷的冬季,而西南地區則以炎熱夏季為好發(fā)病的季節。
(三)人群分布 本病主要發(fā)生在農村中青年婦女和兒童。東北、西北地區中,中青年女性明顯多于男性。四川、云南則以2~6歲的兒童為多見(jiàn)。亦有一個(gè)家庭中數人相繼發(fā)病。根據流行區調查,農業(yè)人口發(fā)病數多,而城鎮人口則很少發(fā)病。
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