過(guò)敏性休克別名:休克,風(fēng)厥
預防最根本的辦法的明確引起本癥的過(guò)敏原,并進(jìn)行有效的缺防避。但在臨床上往往難以作出特異性過(guò)敏原診斷,況且不少患者屬于并非由免疫機制發(fā)生的過(guò)敏樣反應。為此應注意:
①用藥前詳詢(xún)過(guò)敏史,陽(yáng)性病人應在病史首頁(yè)作醒目而詳細的記錄。
②盡量減少不必射用藥,盡量采用口服制劑。
③對過(guò)敏體質(zhì)病人在注射用藥后觀(guān)察15~20分鐘,在必須接受有誘發(fā)本癥可能的藥品(如磺造影劑)前,宜先使用抗組胺藥物或強的松20~30mg。
④先作皮內試驗皮膚挑刺試驗盡量不用出現陽(yáng)性的藥物,如必須使用,則可試行“減敏試驗”或“脫敏試驗”。其原則是在抗組胺等藥物的保護下,對患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量,直到患者產(chǎn)生耐受性為止。在減敏過(guò)程中,必須有醫務(wù)人員的密切觀(guān)察,并準備好水劑腎上腺素、氧氣、氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類(lèi)固醇等一切應急搶救措施。
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