脂肪栓塞綜合征別名:脂肪栓塞綜合癥
對骨折進(jìn)行確實(shí)的外固定,操作注意采用輕柔的手法,這對預防脂肪栓塞的發(fā)生十分重要。骨折部位如果固定不良,搬動(dòng)病人容易誘發(fā)本病,須加注意。有人認為骨折后立即進(jìn)行內固定,其脂栓發(fā)生率較保守療法低,可能與骨折局部異常活動(dòng)減少有關(guān)。另外患肢抬高也有預防作用。手法粗暴,打髓內針用力過(guò)猛,均可使血內栓子增加,當脂栓癥狀發(fā)作時(shí),隨意搬動(dòng)病人,可以加重癥狀。
預防感染及防治休克對預防脂肪栓塞的發(fā)生均很重要。創(chuàng )傷后發(fā)生休克者,特別是休克時(shí)間長(cháng),程度重者,發(fā)生脂栓時(shí)癥狀嚴重。對這種病例應注意糾正低血容量,輸血應以新鮮血為主。
此外,維持血液正常pH,糾正酸中毒,給氧,并可使用蛋白酶抑制劑。抑肽酶(trasylol)是蛋白分解酶的阻滯藥,可抑制激肽系統的活性,并可影響脂肪代謝,穩定血壓,對脂栓有預防作用,重病者每天可用40萬(wàn)KIE(抑肽酶單位)靜滴6~10h。
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