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老年人糖尿病性心臟病

老年糖尿病性心臟病的預防主要是預防冠狀動脈粥樣硬化和冠心病,而糖尿病合并冠狀動脈病變常為多支性,因而心肌梗死的再發(fā)生率高于非糖尿病患者,因此有效地控制血糖,糾正脂代謝紊亂,尤其為降低低密度脂蛋白水平,對改善動脈粥樣硬化和預防心肌梗死的再發(fā)是很重要的。目前普遍認為HMG-CoA還原酶抑制藥如普伐他汀能延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展,可穩(wěn)定斑塊,改善內(nèi)皮功能,減輕血小板血栓形成,促進纖維蛋白溶解和減輕一過性的心肌缺血,因此,普伐他汀可改善冠心病的發(fā)病率和病死率,可作為二級預防用藥。普伐他汀的常用量為10~40mg/d。另外控制吸煙、長期口服適量阿司匹林50~300mg/d可對抗血小板的聚集和黏附,對預防心肌梗死或再發(fā)性心肌梗死有一定作用。要對患者及其家屬進行健康教育,使他們盡可能了解有關(guān)心肌梗死的知識,特別是要認識到糖尿病患者發(fā)生心肌梗死時癥狀不典型甚至無癥狀的特點,時刻提高警惕,以避免延誤病情。

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