塵螨過(guò)敏性哮喘的主要誘因是塵螨，故病人脫離塵螨的接觸是預防該病的主要措施，雖然目前還沒(méi)有確定一種最有效地消滅塵螨的方法和避免塵螨的措施，但是已經(jīng)發(fā)現了一些可以減少室內塵螨密度的方法，主要包括以下兩方面。
1.控制塵螨生長(cháng)，減少室塵螨密度和避免接觸 通過(guò)避免接觸塵螨的方法來(lái)預防塵螨過(guò)敏性哮喘的療效，可以借助病人居住在無(wú)螨環(huán)境后癥狀得到完全緩解而得以證實(shí)。相關(guān)研究已證實(shí)，塵螨過(guò)敏性哮喘病人居住在無(wú)螨房間，完全避免塵螨接觸后1周開(kāi)始，病人的氣道高反應性明顯降低，病情得到完全緩解，繼續避免接觸1個(gè)月后，氣道高反應性可恢復正常或接近正常水平。因此，對于確診為塵螨過(guò)敏性哮喘的病人，避免塵螨的接觸是最根本、最有效的措施。醫生可通過(guò)咨詢(xún)、書(shū)面資料或幻燈的形式，教育病人學(xué)會(huì )各種減少室內塵螨密度的措施和避免接觸的方法，近年來(lái)某些國家借助電腦進(jìn)行預防塵螨知識的教育并取得了較為理想的療效。對病人進(jìn)行教育的主要目的是教給病人通過(guò)各種有效措施把室內的塵螨濃度降至無(wú)臨床意義的水平，從而避免或減少哮喘的發(fā)作。關(guān)于如何將室內塵螨密度降至無(wú)臨床意義的水平(即每克室塵塵螨含量小于100個(gè))問(wèn)題，幾項對照試驗已表明，采用單純的普通衛生學(xué)處理方法不能達此要求，最近兩次國際塵螨過(guò)敏與哮喘協(xié)作會(huì )議提出的報告，認為應采取以下措施：
(1)臥室、臥具的處理：臥室的塵土，尤其是臥具中的塵土含螨最多，對其清理至關(guān)重要。其措施包括移去臥室中所有易積塵的物品，定期清掃臥室和每天通風(fēng)，可進(jìn)行洗滌的臥具如床罩、床單、被套和枕套等至少2周左右洗滌和燙洗1次。所洗物品在55℃以上的熱水中浸泡10min即可殺死塵螨，100℃的熱水不僅可以殺死活螨，還可使所有與塵螨有關(guān)的變應原變性，抗原性降低。研究表明用涼水進(jìn)行洗滌只能沖走部分塵螨，不能殺螨，除螨效果不理想。難清洗的臥具如枕芯、棉被胎、床墊等則應經(jīng)常在日光下曝曬、拍打，在冬季也可將這些臥具放在室外0℃以下寒冷處，也可殺死塵螨。如果經(jīng)濟條件許可，被褥等臥具應在使用2～5年全部更換1次，也可采用熱水床墊、泡沫床墊來(lái)替代普通床墊。近年來(lái)Owen等采用用Venflex材料制作的致密紡織品作床墊罩、被罩和枕套。這種混有Venflex的紡織品可防止所有微粒透入，配合單人一床就寢和清潔措施，經(jīng)過(guò)12周的臨床觀(guān)察證實(shí)，使用Venflex材料包裹臥具組的每克褥塵中塵螨的含量?jì)H是普通對照組的1%，提示采用Venflex材料可以大大減少褥塵中的塵螨含量。用Zippered塑料包裹床墊、枕頭也非常有效，已推廣使用并取得較好的預防效果，假如包裹之前，床墊和枕內已有塵螨存在，則應更換，敷蓋的Zippered塑料應定期檢查有無(wú)損傷。上述兩種方法均是控制褥塵塵螨密度和避免接觸的有效方法。近年的另一項研究還證實(shí)，使用電熱毯可使床鋪的濕度減少24%，使用3個(gè)月后可使被褥中的塵螨含量減少30%左右。
臥室其他部分的清掃可以借助物理方法如定期吸塵等，這對于防止家具、裝飾品和地毯表面變應原的積累是必要的，但它難以明顯減少活螨數量，Woodfok等(1993)比較了9種吸塵器的除螨效果，證實(shí)了HEPA型吸塵器效果最好。臥室內不宜使用地毯。在寒冷地區的冬季，也可將沙發(fā)、地毯等易于孳生塵螨的物品置于室外，利用寒冷和干燥殺滅塵螨。
(2)其他房間的清掃：雖然臥室是屋塵螨的主要孳生地，但客廳等處的地毯、沙發(fā)亦應每周吸塵1～2次，地毯也可配合殺螨劑處理。已有2項研究證實(shí)，去除臥室和其他房間的地毯后，可以顯著(zhù)改善塵螨過(guò)敏性哮喘的癥狀，并可降低病人的氣道高反應性。
(3)控制房間的濕度：一些調查已證實(shí)，減少房間濕度是控制塵螨孳生的主要方法。多數研究認為，室內絕對濕度>7g/kg時(shí)，可引起塵螨的大量孳生。一項研究表明，在冬季，室內絕對濕度升到7g/Kg時(shí)，室內塵螨濃度也隨之增加，此時(shí)如果室外濕度在5g/kg以下，注意室內通風(fēng)是非常有效的，但在某些地區，室外濕度>7g/Kg時(shí)，通風(fēng)無(wú)效時(shí)應采用去濕器來(lái)降低室內濕度。當然，房屋設計不合理是導致居室濕度增大的主要原因，如室內通風(fēng)不良可使室內相對濕度明顯高于室外，地面隔濕措施不當可導致地面滲水使地毯潮濕，地毯中微環(huán)境的高濕度可促進(jìn)塵螨的生長(cháng)，應配合局部加熱方法可減少地毯中塵螨數量的40%～80%。近年來(lái)在丹麥實(shí)施的一項“健康”住宅工程采用良好的機械通氣系統，已取得了較好地防止室內塵螨孳生的效果。
(4)殺螨劑的應用：殺螨劑主要用于殺死地毯中的塵螨，國外市場(chǎng)上已有多種化學(xué)殺螨劑可供選擇使用。
雖然這些殺螨劑的殺螨效果各不相同，但均可以顯著(zhù)減少室內塵土、地毯或床墊中的塵螨數量，目前主要在美國、歐洲等國家使用較多。但殺螨劑的最終效果仍有較大爭議，這可能與使用的方法有很大的關(guān)系。大多數殺螨劑很難用于裝飾性家具如沙發(fā)、臥具，有關(guān)使用方法，究竟是噴霧有效還是溶液、粉末有效尚不清楚，各種藥物對地毯、床墊的滲透能力也知之甚少。不論采用何種制劑和方法，均應每間隔1～2月重復使用1次。
臨床研究表明，正確的臥室、臥具的處置方法、有效地控制室內濕度和適當的應用殺螨劑，可使室內的塵螨水平降低10倍以上。研究還提示我們，合理的房屋設計和建筑結構是非常重要的，建立相應的建筑法規來(lái)防止室內塵螨的孳生也是一種長(cháng)遠控制塵螨的計劃。
2.藥物性預防 藥物性預防是塵螨過(guò)敏性哮喘防治中的重要環(huán)節，在保證無(wú)明顯藥物副作用的前提下，通過(guò)適當而主動(dòng)使用某些藥物進(jìn)行預防性治療往往可以避免大多數由塵螨誘發(fā)的哮喘發(fā)作。
預防塵螨過(guò)敏性哮喘的藥物主要包括肥大細胞膜穩定劑和免疫治療兩大類(lèi)，前者包括色甘酸鈉、尼多考米鈉和曲尼斯特等，可以抑制塵螨誘發(fā)的氣道變應性炎癥，從而預防哮喘的發(fā)作，這類(lèi)藥物通常提前3周使用才能取得較滿(mǎn)意的預防效果。免疫治療主要是指塵螨變應原浸液脫敏治療，一般在應用3個(gè)月后才逐漸起到預防效果。除上述兩類(lèi)藥物之外，酮替芬等抗過(guò)敏藥物也可用于塵螨過(guò)敏性哮喘的預防，療效較為理想，與色甘酸鈉等藥物或免疫治療合用可以收到協(xié)同作用。