論病證與治療法
夾陰傷寒一證，四時(shí)皆有之。初起形證，每易與一般時(shí)證混淆，最須明辨，庶幾無(wú)差。病之起因，約分三種：一先天素虧，二房室傷腎，三寒熱中失精。三者皆能使下元虛寒，正氣衰弱。倘一旦不避風(fēng)寒，或入河水中，或飲冷水果，或當風(fēng)而酣睡，則外寒乘虛直入，虛寒相搏，而生寒熱(或不即發(fā)熱)。
第一期證候及治療法：病人惡寒頭痛，腰酸神怠，嗜睡懶言，腹部弦急，溲溺不爽，渴飲喜熱。苔白厚膩，脈弦緊而沉細。此時(shí)宜宗仲景麻黃附子細辛湯法。以其少陰經(jīng)氣不足，邪從虛寒而化，必得辛溫扶陽(yáng)，溫經(jīng)撤邪，方可微汗而愈。若此時(shí)誤認作伏邪濕溫一門(mén)，用柴胡、青蒿、紫蘇等宣散藥，或用瀉心、梔豉等宣泄劑，得汗得便后，亦能使病勢輕減，但未能頋及虛寒化熱一層，徒解其表而泄其蘊，使寒邪更加深邪。所以臨證之際，首先要了解病人生活動(dòng)態(tài)以及平日體質(zhì)強弱。遇此種虛寒化熱熱之證，應掌握熱是假而寒是真之古訓。惟用辛溫發(fā)散發(fā)散，溫經(jīng)撤邪方法，方不致犯虛虛之錯誤。
第二期證候及治療法：此是由第一期因循失治或誤治而漸趨嚴重。病人漸見(jiàn)躁擾不安，兩顴泛紅，肢冷汗漬。臍腹按之板窒而痛。小溲色黃，溺時(shí)難出。苔白罩黃灰，燥而不干。脈濡滑尺露，露而有神，重按不實(shí)。所謂下極陰寒，無(wú)陽(yáng)以化，膀胱氣化不宣，浮陽(yáng)格拒于上，此是證之變也。此時(shí)治法，宜選用桂枝加桂湯、五苓散、真武湯等方法，扶陽(yáng)化氣，以逐陰寒。或用白通人尿豬膽湯，熱因寒用，堅陰導火。總之，則病人陰陽(yáng)之偏差程度，而靈活變通。吾師更傳麝鴿復臍、及姜艾灸臍、蔥麩熱熨等法為外治。此法以環(huán)臍一團結硬，按之呼痛，小腹板窒，小便不行為適應證。此法確有溫散凝寒之效。但此時(shí)每易因其苔罩黃灰，腹窒按痛，而誤認作伏邪夾積，及濕熱化燥之證。于是或段甘寒生津，或進(jìn)消導下奪，則一以傷陽(yáng)、一以傷氣，陽(yáng)氣重傷，邪愈冰伏，病必加重。
第三期證候及治療法：病人躁擾狀態(tài)更厲害。顴紅不退，面浮油光，面浮油光，頭昏目花，兩耳鳴響，頭部汗多，肢冷不暖，臍腹窒硬而痛。當臍動(dòng)脈跳躍，直至于脘。脈搏滑大，尺露更甚，浮取有神，重按之不甚應指。舌苔黃灰，甚于舌本，質(zhì)白邊紅，視之中干邊潤。此乃陰盛格陽(yáng)，下虛上實(shí)之征象。由于氣血重傷，肝腎失精血之涵濡，脾胃失氣運以鼓舞，于是傷及沖脈，沖脈逆則諸氣皆逆，陰寒陽(yáng)火，相引升逆，是為變中之變。此時(shí)急宜選用東垣滋腎丸，變丸為湯，再合桂枝加龍骨牡蠣救逆湯，以堅其陰氣，導其陽(yáng)火，逐其陰寒，平其沖逆。在此情況下，若疑其為熱深厥深，激動(dòng)風(fēng)陽(yáng)，或用急下承陰，或用犀羚潛陽(yáng)，則下元更形虛寒，真陽(yáng)更形不固，沖脈更形逆上，陽(yáng)火更難潛藏，將成不治之局。
第四期證候及治療法：病人入沉睡狀態(tài)，呼之難醒，醒后躁執不安，頭耳苦鳴。舌干難掉，氣塞于咽，言語(yǔ)謇濇。臍腹覺(jué)硬，臍跳甚急，漸浮于腹面，直沖至脘。汗多冷膩，肢冷如冰。脈細弱而小。是氣血傷甚，陰陽(yáng)將離，變之極也。急當重用黑錫丹、救逆湯、獨參湯，以回陽(yáng)斂陰，培元固脫，以冀換其一線(xiàn)垂絕之陽(yáng)，即有一線(xiàn)生機，所謂陽(yáng)不絕不死也。若能汗收、肢暖、躁定、舌潤，氣不塞咽，寐不沉迷，脈漸有神，即有轉危為安之望。急宜以溫補血肉有情之品，如人乳、鴿湯、河車(chē)、坎氣、三甲復脈湯等，急起直追，以填其真元。若前證中再見(jiàn)腹癟在背，臍突硬如石，跳躍在面。舌干而裂，唇齒干涸，噫呃徐來(lái)，氣升痰潮。則水涸氣散，陰竭陽(yáng)絕，無(wú)藥可救矣。