甲狀腺乳頭狀癌

甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)，惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數，多見(jiàn)于兒童或年輕(40歲前)女性患者，有些患者在兒童時(shí)期曾作過(guò)頸部x線(xiàn)治療。腫瘤生長(cháng)緩慢，可在甲狀腺內局限數年，病灶可經(jīng)腺內淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和局部淋巴結，也可局限數年，故易忽視其性質(zhì)。病理可見(jiàn)分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起，核清晰伴嗜酸性細胞漿，常可見(jiàn)同心園的鈣鹽沉積。臨床上除捫及結節或局部淋巴結腫外，表現較少。甲狀腺核素掃描時(shí)呈冷結節; 頸部X線(xiàn)檢查可顯示瘤體有細點(diǎn)狀或同心園鈣鹽沉著(zhù)。乳頭狀癌可由TSH的刺激而生長(cháng)，用甲狀腺激素可使之縮小。手術(shù)如包膜完整而無(wú)轉移者，壽限正常。如有血管侵犯，則80%患者約有10年存活率。