巨細胞動(dòng)脈炎和風(fēng)濕性多肌痛

巨細胞動(dòng)脈炎(giant cell arteritis，GCA)，是一種以侵犯顱動(dòng)脈為主的系統性血管炎綜合征。在19世紀，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因顳動(dòng)脈觸痛而致戴帽困難的男性患者，此后逐漸明確了GCA的臨床特點(diǎn)，它是一種慢性肉芽腫性血管炎。早年發(fā)現的巨細胞動(dòng)脈炎病例幾乎都是顳動(dòng)脈受累，伴有顳部頭痛、頭皮及顳動(dòng)脈觸痛，因此又稱(chēng)為顳動(dòng)脈炎(temporal arteritis，TA)、肉芽腫性血管炎或顱動(dòng)脈炎。現在知道TA主要累及從主動(dòng)脈弓發(fā)出的動(dòng)脈分支，也可累及其他中等大小的動(dòng)脈。血管炎癥部位可形成肉芽腫，含有數量不等的巨細胞，故現在多稱(chēng)為巨細胞動(dòng)脈炎。巨細胞是指任何巨大的細胞，可有一個(gè)或多個(gè)核，如多核巨細胞(multinuclear giant cell，MGC)。它包括病理相似而臨床表現不同的兩個(gè)疾病，即顳動(dòng)脈炎(temporal arteritis，TA)和多發(fā)性大動(dòng)脈炎(Takayasus disease)。GCA以顳部頭痛、間歇性下頜運動(dòng)障礙以及失明為臨床特點(diǎn)，其發(fā)病年齡均在50歲以上。