致心律失常型右室心肌病 的檢查：

X線(xiàn)胸片只能心臟掛上正常或增大輪廓呈球形肺動(dòng)脈流出道擴張左側緣膨隆多數患者的藥心胸比率≥心電圖和信號平均心電圖。
①竇性心律時(shí)常呈完全性或不完全性右束支阻滯表現右心導聯(lián)出現右室晚激動(dòng)波(epsilon波)T波倒置。
②發(fā)作VT時(shí)QRS波呈左束支阻滯圖形常伴有電軸右偏。
③心室晚電位檢出率高。
電生理學(xué)問(wèn)題檢查對有自發(fā)性VT史的患者健康大多數程序電刺激可誘發(fā)單形性或多形性持續性VT呈左束支阻滯圖形部分可見(jiàn)碎裂電位超聲心動(dòng)圖。
①RV擴大流出道增寬。
②RV運動(dòng)異常或障礙舒張期呈袋狀膨突或呈室壁瘤樣改變。
③RV節制帶結構異常肌小梁紊亂。
心血管造影顯示RV擴大伴收縮功能降低或運動(dòng)障礙室壁膨突造影劑排泄緩慢射血分數(EF)減少放射性核素血管造影對判斷RV的病變特征范圍及其解剖學(xué)定位和左心受累情況這么具有敏感性高特異性強等優(yōu)點(diǎn)。
心導管檢查信心右房和左右室壓力嚴重正常或升高右房壓力可升高重者可超過(guò)肺動(dòng)脈舒張壓?jiǎn)巫有呐K指數減小左室受累者舒張末期壓力稍高容積指數增大伴左室EF減少。
電子束CT可顯示
①RV擴大游離壁呈扇貝形圖象心內膜下低衰減的肌小梁橫過(guò)右室腔清晰可見(jiàn)。
②能出院直接顯示心外膜脂肪和心肌內脂肪浸潤程度。
③可顯示左室受累的各種心地形態(tài)異常。
磁共振顯像可精確測定RV恢復各種形態(tài)和功能改變以及左室受累情況女兒可鑒別個(gè)月正常心肌與脂肪或纖維脂肪組織。
心內膜心肌活檢是確診ARVC的有效方法活檢取材部位應是病變最常累及的RV游離壁但辦法由于該處心壁變薄質(zhì)脆而軟有發(fā)生穿孔的危險熱心故應在超聲心動(dòng)圖引導下進(jìn)行并應有相應的心輕易外科作后盾。