急性淋病
急性淋病 的檢查:
尿常規 細菌形態(tài)學(xué)檢查方法 淋菌培養 血常規 尿液細菌培養
實(shí)驗室檢查:
淋球菌實(shí)驗室檢查包括涂片,培養檢查淋球菌,抗原檢測,藥敏試驗及PPNG測定,基因診斷。
(一)涂片檢查:
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性
雙球菌,涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽(yáng)性率在90%左右,可以初步診斷,女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽(yáng)性率僅為50-60%,且有假陽(yáng)性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人,慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽(yáng)性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
咽部涂片發(fā)現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群,另外對癥狀不典型的涂片陽(yáng)性應作進(jìn)一步檢查。
(二)培養檢查:
淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對癥狀很輕或無(wú)癥狀的男性,女性病人都是較敏感的方法,只要培養陽(yáng)性就可確診,在基因診斷問(wèn)世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法,目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin(TM)培養基和New York City(NYC)培養基,國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長(cháng),在36℃,70%濕度,含5%- 10%CO2(燭缸)環(huán)境中培養,24-48小時(shí)觀(guān)察結果,培養后還需進(jìn)行菌落形態(tài),革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發(fā)酵試驗等鑒定,培養陽(yáng)性率男性80%-95%,女性80-90%。
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