侵蝕性葡萄胎
侵蝕性葡萄胎 的檢查:
1.病史及臨床表現根據葡萄胎清除后半年內出現典型的臨床表現或轉移灶癥狀,結合輔助診斷方法,臨床診斷可確立。
2.HCG連續測定葡萄胎清除后8周以上β-HCG仍持續高水平,或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高,臨床已排除葡萄胎殘留、黃素化囊腫或再次妊娠,可診斷為侵蝕性葡萄胎。
3.超聲檢查B型超聲為非侵入性檢查,可以早期發(fā)現葡萄胎組織侵入子宮肌層程度,協(xié)助診斷子宮內滋養細胞腫瘤病灶。宮壁顯示局灶性或彌漫性強光點(diǎn)或光團與暗區相間的蜂窩樣病灶,應考慮為侵蝕性葡萄胎或絨癌。
4.組織學(xué)診斷單憑刮宮標本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據,但在侵入子宮肌層或子宮外轉移的切片中,見(jiàn)到絨毛結構或絨毛退變痕跡,即可診斷為侵蝕性葡萄胎。若原發(fā)灶與轉移灶診斷不一致,只要任一標本中有絨毛結構,即應診斷為侵蝕性葡萄胎。
輔助檢查
1、宮旁、陰道及肺轉移者選“心電圖、組織病理、婦科超聲檢查、絨毛膜促性腺激素等”。
2、有腦、全身轉移者選“腹腔鏡、顱腦CT檢查”。
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