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漿膜下肌瘤

漿膜下肌瘤 的檢查:

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體征:
肌瘤小于3個(gè)月妊娠子宮大者,一般不易經(jīng)腹觸及。能觸及者一般在下腹中部,質(zhì)硬,多不平整。在腹壁薄的患者,腫瘤的輪廓可清楚摸出,甚至能看出其外形。婦科雙合診一般可較清楚摸出子宮肌瘤輪廓。肌瘤居子宮前壁或后壁者則前壁或后壁較突出;多發(fā)性肌瘤則可在子宮上觸及多個(gè)光滑、硬球形塊物;從子宮側(cè)壁向一側(cè)突出的硬塊可能是闊韌帶肌瘤;宮頸明顯增大而在其上可摸到正常子宮者,表示為子宮頸肌瘤;子宮明顯一致增大,且較硬,可能為藏于宮腔內(nèi)或頸管內(nèi)的粘膜下肌瘤,如宮頸口松弛,伸入手指往往可觸及光滑球形的瘤體;有的則已露于宮頸口,甚或突入陰道內(nèi),可以一目了然;但有的繼發(fā)感染、壞死,或較大,觸不到宮頸,則易與宮頸惡性腫瘤、子宮內(nèi)翻等混誤。
肌瘤的生長(zhǎng)部位也可影響子宮體的宮頸的位置。如子宮后壁的肌瘤,可將宮體和宮頸推向前面;加子宮后壁的肌瘤向子宮直腸窩發(fā)展,甚至可將子宮擠向恥骨聯(lián)合后上方,在下腹部即可觸及子宮輪廓,而子宮頸也隨之上移,陰道后壁向前膨隆,陰道指診不能觸及宮頸;如為闊韌帶肌瘤,則往往將子宮體推向?qū)?cè)。
婦科超聲檢查基本可確診。

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