前庭功能紊亂

前庭功能紊亂的檢查：

1、眼球震顫簡(jiǎn)稱(chēng)眼震
眼震是眼球的一種不隨意的節律性運動(dòng)。前庭性眼震由交替出現的慢相和快相運動(dòng)組成。慢相為眼球轉向某一方向的緩慢運動(dòng)，由前庭刺激所引起;快相則為眼球的快速回位運動(dòng)，為中樞矯正性運動(dòng)。眼球運動(dòng)的慢相朝向前庭興奮性較低的一側，快相朝向前庭興奮性較高的一側。因快相便于觀(guān)察，故通常將快相所指方向作為眼震方向。
2、前庭眼動(dòng)檢查法：主要指半規管功能檢查。
（1）冷熱試驗：冷熱試驗是通過(guò)將冷、溫水或空氣注入外耳道內誘發(fā)前庭反應。根據眼震的各參數，其中主要是慢相角速度來(lái)分析反應的強弱，評價(jià)半規管的功能。
①有自發(fā)性眼震者先刺激眼震慢相側之耳。一般以慢相角速度作為參數來(lái)評價(jià)一側半規管輕癱和優(yōu)勢偏向。
②微量冰水試驗：前庭功能正常者0.4ml可引出水平性眼震，方向向對側。
（2）旋轉試驗：旋轉試驗基于以下原理：半規管在其平面上沿一定方向旋轉，開(kāi)始時(shí)，管內的淋巴液由于惰性作用而產(chǎn)生和旋轉方向相反的壺腹終頂偏曲;旋轉驟停時(shí)，淋巴液又因惰性作用使壺腹終頂偏曲，但方向和開(kāi)始時(shí)相反。
（3）搖頭試驗：坐位受試者以特定頻率左、右水平搖頭10～15秒后所誘發(fā)的潛伏性、前庭源性眼震向健側。
（4）甩頭試驗：又稱(chēng)脈沖式擺頭試驗，單側前庭功能下降時(shí)，頭部向患側旋轉后，即刻出現朝向健側的快速眼運動(dòng)。
3、耳石器檢查
（1）位置性眼震檢查法
位置性眼震是患者頭部處于某種位置時(shí)方才出現的眼震。變位性眼震主要用于診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈。但通過(guò)誘發(fā)眼震的特征如潛伏期、持續時(shí)間、疲勞性、眼震方向及伴發(fā)眩暈的有無(wú)等，可資鑒別。
（2）前庭誘發(fā)肌電位
由強聲刺激在處于緊張狀態(tài)的胸鎖乳突肌表面記錄到的肌源性電位，為球囊功能的檢查手段。VEMPs可用于測試反應前庭-頸肌反射通路。受試者頭偏向一側，并在這一側給聲，即VEMPs單側傳導的特性有助于對測試一側球囊功能做出客觀(guān)的評估。
4、其他
應做聽(tīng)力學(xué)檢查、前庭功能檢查。必要時(shí)行頭顱MRI等檢查輔助診斷。