鋅缺乏癥
鋅缺乏癥 的檢查:
目前在臨床診斷中敏感而特異的鋅營(yíng)養狀況的評價(jià)標準仍然不充分。測定血清(漿)鋅、白細胞鋅紅細胞鋅、發(fā)鋅、尿鋅及唾液鋅,都曾作為鋅的營(yíng)養狀況的評價(jià)指標,但均未形成一致意見(jiàn),因為都不是十分理想的評價(jià)指標。
1.血清(漿)鋅臨床上血清(漿)鋅的測定是比較常用的指標。正常值為13.8?mol/L(11.5~22.95mol/L)。由于血清鋅主要與白蛋白結合,故肝腎疾病、急慢性感染應激狀態(tài)和營(yíng)養不良等均可導致鋅濃度下降,此外還受環(huán)境、近期飲食含鋅量的影響;急性缺鋅時(shí)因組織分解增加血鋅水平仍可在正常范圍內。因而測定時(shí)需排除各種干擾因素。
2.發(fā)鋅發(fā)鋅可作為慢性鋅缺乏的參考指標,具有采樣無(wú)痛苦、樣品易保存和運輸、檢測方法簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn),但受頭發(fā)生長(cháng)速度、環(huán)境污染、洗滌方法、采集部位的影響,故誤診率和漏診率可高達20%~30%,因而并非是判斷鋅營(yíng)養狀況的可靠指標,且發(fā)鋅的含量難以反映近期鋅的動(dòng)態(tài)。但因該方法簡(jiǎn)便容易被接受,故可作為群體鋅營(yíng)養狀況以及環(huán)境污染的檢測指標。不能作為判斷個(gè)體鋅營(yíng)養狀況的可靠依據。
3.尿鋅尿鋅能反映鋅的代謝水平參考值為2.3~18.4?mol/24h但受尿量及近期膳食攝入鋅的影響,有極大的個(gè)體差異。如血鋅、發(fā)鋅、尿鋅三者同時(shí)測定,則具有一定的參考價(jià)值。
4.白細胞鋅白細胞鋅雖為反映人體鋅營(yíng)養水平較靈敏的指標但測定時(shí)需要的血量較多(至少為5ml),且操作復雜,故不是臨床常用的指標。
5.堿性磷酸酶活性因鋅參與堿性磷酸酶的活性中心的形成,故血漿堿性磷酸酶活性有助于反映鋅營(yíng)養狀況,缺鋅時(shí)堿性磷酸酶的活性下降。
6.鋅耐量試驗也有作者提出以鋅耐量試驗來(lái)評價(jià)鋅營(yíng)養狀況,測定方法為空腹口服鋅1mg/kg,正常人2h后血鋅濃度達高峰(比空腹值高8~10mol/L),6h后恢復至空腹水平。缺鋅患者峰值低下且提前回到原有水平但鋅的吸收、利用及儲存三方面因素均影響檢測結果還由于需反復抽血故臨床很少采用。
7.血漿/紅細胞金屬硫蛋白(metallothioneinMT)近年來(lái)有人研究用放射免疫法測定血漿和紅細胞MT的合成情況來(lái)評價(jià)鋅的營(yíng)養狀況,如缺鋅時(shí),血漿和紅細胞的MT水平明顯降低,紅細胞MT可能是補鋅計劃有效的監測指標,血漿MT濃度可靈敏地反映人體鋅營(yíng)養狀況但由于其他一些金屬元素如銅、鐵等也可誘導MT合成,所以其實(shí)用價(jià)值尚待進(jìn)一步研究。
8.內分泌功能測定生長(cháng)激素、甲狀腺激素等下降健康搜索
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